ما هي أكثر التحديات الطبية شيوعًا للحمل؟

ما يبدو أنه مسار طبيعي لـ "الطبيعة الأم" يمكن أن يتحول في كثير من الأحيان إلى متاهة من العقبات. قد تبدو التحديات في محاولة الحمل مستعصية على الحل. يأتي التشخيص الرسمي لـ "العقم" بعد أن حاول الزوجان دون جدوى الإنجاب لمدة عام أو أكثر (ستة أشهر إذا كان 35 عامًا أو أكثر) ، أو بعد تلقيح ولكن يؤدي إلى الإجهاض.

في هذه المرحلة يكون التفكير في التقييم الطبي أمرًا حكيمًا. يجب أن يبدأ كلا الشريكين بالتقييمات الأساسية من أجل الحصول على صورة أوضح لما قد يمثل تحديات محددة للحمل.

بالإضافة إلى مشاكل العقم الشائعة ، هناك بعض التحديات الطبية التي تواجه الحمل والتي قد تمنع الحمل ، ومن الجيد معرفة ما يمكن توقعه.

التحديات الطبية

يجب مناقشة التاريخ الشامل لما يلي لكليهما:

• العمليات الجراحية السابقة (الفتق ، استئصال الزائدة الدودية ، إلخ)
• الاستخدام السابق والحالي للمستحضرات الصيدلانية (تحديد النسل ، ديبو بروفيرا ، مضادات الاكتئاب ، إلخ.)
• مخاطر المهن والتعرض للمواد الكيميائية أو تعاطي المخدرات الترويحي
• حالات الحمل السابقة
• التاريخ الجنسي بما في ذلك الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي
• تغييرات صحية كبيرة في آخر 6-12 شهرًا (زيادة الوزن ، تغيرات الأمعاء ، إلخ.)
• تاريخ الدورة الشهرية (الدورة الشهرية ، التقلصات ، آلام الحوض ، التخثر ، فقدان الدم ، الالتهابات)

للمرأة: ابدئي في OB / GYN المعتاد الخاص بك بمسحة عنق الرحم ، وفحص الحوض ، وتحليل البول ، واختبارات الدم بما في ذلك مستويات الهرمون (FSH ، والإستروجين (استراديول) ، والبروجسترون والتستوستيرون). يمكن أيضًا الإشارة إلى الموجات فوق الصوتية في منطقة الحوض.

بالنسبة للرجل: ابدأ بطبيب عام لإجراء فحص جسدي شامل وتحليل السائل المنوي.

بناءً على نتائج تقييمك الأساسي ، قد يتضح اكتشاف مشاكل الخصوبة لديك وعلاجها. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يجب أن تحصل على إحالة إلى أخصائي الخصوبة. متطلبات الحمل الناجح هي:

1. الإباضة
2. إنتاج الحيوانات المنوية ونقلها الفعال إلى البويضة
3. البويضات (البويضة) وتخصيب الحيوانات المنوية
4. زرع ناجح في الرحم للنمو الطبيعي

مشاكل الخصوبة

قد يحدث أي عدد من العقبات في هذه العملية. قد تكون المرأة غير إباضة (الإباضة لا تحدث). قد يكون هناك ورم ليفي أو بطانة الرحم أو انسداد في قناة (قنوات) فالوب يعوق المسار الطبيعي للحمل. قد تكون المرأة مصابة بمتلازمة تكيس المبايض (عدة أكياس أو حويصلات داخل المبايض). يمكن أن تشمل متلازمة تكيس المبايض مقاومة الأنسولين وما يسمى بضعف وظيفة محور المبيض والغدة النخامية. قد تكون جودة البيض بشكل عام سيئة بسبب العمر أو الإجهاد لفترة طويلة. قد يناقش طبيبك تنظير البطن أو مخطط الرحم والبوق (HSG). كلاهما إجراء جراحي أساسي "لرؤية" داخل المنطقة التناسلية ، كوسيلة لمزيد من التشخيص.

قد يكون لدى الرجل عدد قليل من الحيوانات المنوية و / أو حركتها و / أو شكلها مما يجعل الإنتاج الكلي والوظيفة والنوعية والكمية غير قادر على الإخصاب.

مشاكل هرمونية

تعريف الهرمون هو:

1. A substance, usually a peptide or steroid, produced by one tissue & conveyed by the bloodstream to another to effect physiological activity, such as growth or metabolism.
2. مركب اصطناعي يعمل كهرمون في الجسم.
3. أي من المواد المماثلة المختلفة الموجودة في النباتات والحشرات التي تنظم التطور.

الهرمون مادة كيميائية تنتج في أي من الغدد المكونة لجهاز الغدد الصماء. تحمل هذه المواد الكيميائية رسائل محددة عبر مجرى الدم لتنظيم عمل مواقع أو أنظمة محددة. كيف يتم ضبط وظائف نظام الغدد الصماء من خلال حلقات التغذية الراجعة التي تمر عبر "محور الوطاء - الغدة النخامية" الموجود في الدماغ. يؤثر نظام الغدد الصماء ، جنبًا إلى جنب مع الجهاز العصبي ، على كل جانب من جوانب وظائفنا الفسيولوجية.

طبيب الغدد الصماء هو طبيب متخصص في طب الغدد الصماء. على سبيل المثال ، إذا تم تشخيص امرأة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) ، فقد تتم إحالتها إلى اختصاصي الغدد الصماء لأن هذه حالة مرتبطة باختلال التوازن الهرموني. من ناحية أخرى ، قد لا تحتاج أبدًا إلى زيارة طبيب الغدد الصماء.

إذا كنت تواجه صعوبة في محاولة الحمل ولم يكن لديك لوحة هرمونية ، فسترغب في الحصول على خط أساس للهرمونات التالية:

• مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون: هناك حاجة إلى الحد الأدنى من هرمون الاستروجين لدعم الإباضة الصحية والبروجسترون الكافي المطلوب للحفاظ على نمو الجنين.
• هرمون تحفيز الجريب (FSH): اليوم الثاني أو الثالث من مستويات هرمون FSH عن طريق فحص الدم هي إحدى طرق فحص احتياطي المبيض. إذا كانت مستويات FSH لديك حدية أو مرتفعة (اعتمادًا على فحوصات المختبر) ، فهذا يدل على انخفاض احتياطي المبيض ، مما يعني أنه سيكون من الصعب عليك الحمل.
• الهرمون اللوتيني (LH): يحفز الإباضة وتطور الجسم الأصفر ، والذي يجب أن يتطور من أجل حدوث الإخصاب.
• هرمونات الغدة الدرقية: هرمون الغدة الدرقية (TSH)؛ قد يلزم فحص مستويات T3 و T4 عن طريق فحص الدم. إذا كان متوسط ​​درجة حرارة الجسم الأساسية في اليوم الثاني إلى اليوم السادس أقل من 97.4 ، ففكر في اختبار الغدة الدرقية.
• هرمونات الغدة الكظرية: تفرز الغدد الكظرية الكورتيزول وديوبياندروستيرون (DHEA) والإبينفرين والنورادرينالين والألدوستيرون. على الرغم من أهمية صحة الغدة الكظرية في الخصوبة ، إلا أنه لا يتم اختبارها بشكل روتيني ، لذا كن حازمًا إذا كنت تشك في أنك بحاجة إلى هذا الاختبار (see the Stress and Fertility page for more information about this).

يجب على طبيب الرعاية الأولية أو طبيب النساء والتوليد تقديم توصيات بناءً على صحتك البدنية العامة وتاريخ عائلتك وعمرك وعملية الخصوبة. من المهم الحصول على خط أساس هرموني حتى تعرف أنت ومقدم الرعاية الصحية الخيارات الأفضل بالنسبة لك فيما يتعلق بعلاج الخصوبة.

الهرمونات عنصر حاسم لنجاح الخصوبة.

الخبر السار هو أنه حتى لو تبين أن أيًا منكما في وضع غير مؤات بأي من هذه الطرق ، فهناك طريقة لتحقيق أقصى قدر من النجاح في محاولة الحمل..

LoraM

لورا م. هو مدير خدمات صحة الخصوبة في سان دييغو ، كاليفورنيا وهو مؤلف الكتب المختلفة وسلسلة الأقراص المضغوطة الصوتية. يتميز عمل لورا بالدفء الجاهز والتعاطف العميق مع كل من تخدمهم. لقد استفاد الناس من جميع مناحي الحياة من قدرتها الشديدة على مساعدتهم على التواصل مع أعمق ذواتهم - وتجربة أقصى إمكاناتهم للصحة والسعادة والكمال.