Ποιες είναι οι πιο συχνές ιατρικές προκλήσεις στη σύλληψη;

Αυτό που φαίνεται να είναι μια φυσική πορεία της «Μητέρας Φύσης» μπορεί πολλές φορές να μετατραπεί σε λαβύρινθο από εμπόδια. Οι προκλήσεις στην προσπάθεια σύλληψης μπορεί να φαίνονται ανυπέρβλητες. Η επίσημη διάγνωση της «στειρότητας» έρχεται αφότου ένα ζευγάρι προσπαθεί ανεπιτυχώς να μείνει έγκυος για ένα χρόνο ή περισσότερο (έξι μήνες εάν είναι 35 ετών και άνω), ή εμποτίζει αλλά οδηγεί σε αποβολή.

Σε αυτό το σημείο είναι σοφή η εξέταση μιας ιατρικής αξιολόγησης. Και οι δύο σύντροφοι θα πρέπει να ξεκινήσουν με βασικές αξιολογήσεις, προκειμένου να αποκτήσουν μια σαφέστερη εικόνα για το ποιες μπορεί να είναι συγκεκριμένες προκλήσεις για τη σύλληψη.

Εκτός από τα κοινά ζητήματα υπογονιμότητας, υπάρχουν ορισμένες ιατρικές προκλήσεις στη σύλληψη που μπορεί να αποτρέψουν την εγκυμοσύνη και είναι καλό να γνωρίζετε τι να περιμένετε.

Ιατρικές Προκλήσεις

Θα πρέπει να συζητηθεί ένα λεπτομερές ιστορικό των παρακάτω και για τα δύο:

• Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις (κήλη, σκωληκοειδεκτομή κ.λπ.)
• Προηγούμενη και παρούσα χρήση φαρμακευτικών σκευασμάτων (αντισυλλογικός έλεγχος, depo provera, αντικαταθλιπτικά κ.λπ.)
• Επαγγελματικοί κίνδυνοι και έκθεση σε χημικές ουσίες ή ψυχαγωγική χρήση ναρκωτικών
• Προηγούμενες εγκυμοσύνες
• Σεξουαλικό ιστορικό συμπεριλαμβανομένων των ΣΜΝ
• Σημαντικές αλλαγές στην υγεία τους τελευταίους 6-12 μήνες (αύξηση βάρους, αλλαγές στο έντερο κ.λπ.)
• Ιστορικό εμμηνορροϊκού κύκλου (PMS, κράμπες, πυελικός πόνος, πήξη, απώλεια αίματος, λοιμώξεις)

ΓΙΑ ΜΙΑ ΓΥΝΑΙΚΑ: Ξεκινήστε με τον κανονικό OB/GYN σας με τεστ Παπανικολάου, πυελική εξέταση, ανάλυση ούρων και εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένων των επιπέδων ορμονών (FSH, Οιστρογόνα (οιστραδιόλη), προγεστερόνη και τεστοστερόνη). Μπορεί επίσης να ενδείκνυται υπερηχογράφημα της πυελικής σας περιοχής.

ΓΙΑ ΕΝΑΝ ΑΝΤΡΑ: Ξεκινήστε με έναν γιατρό για μια συνολική φυσική εξέταση και μια ανάλυση σπέρματος.

Με βάση τα αποτελέσματα της βασικής αξιολόγησής σας, η ανίχνευση των προβλημάτων γονιμότητας και της θεραπείας σας μπορεί να γίνει σαφής. Εάν όχι, θα πρέπει να λάβετε παραπομπή σε έναν ειδικό γονιμότητας. Οι προϋποθέσεις για επιτυχή σύλληψη είναι:

1. Ωορρηξία
2. Παραγωγή σπέρματος και αποτελεσματική μεταφορά στο ωάριο
3. Γονιμοποίηση ωαρίων (ωαρίων) και σπέρματος
4. Επιτυχής εμφύτευση στη μήτρα για φυσική ανάπτυξη

Προβλήματα γονιμότητας

Οποιοσδήποτε αριθμός εμποδίων μπορεί να παρουσιαστεί σε αυτή τη διαδικασία. Η γυναίκα μπορεί να έχει ανωορρηξία (δεν εμφανίζεται ωορρηξία). Μπορεί να υπάρχει ινομύωμα, ενδομητρίωση ή απόφραξη σε μια σάλπιγγα που εμποδίζει τη φυσιολογική οδό προς τη σύλληψη. Μια γυναίκα μπορεί να έχει Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (πολλαπλές κύστεις ή ωοθυλάκια εντός των ωοθηκών). Το PCOS θα μπορούσε να περιλαμβάνει αντίσταση στην ινσουλίνη και κάτι που ονομάζεται διαταραχή της λειτουργίας του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών. Η ποιότητα των αυγών γενικά μπορεί να είναι κακή λόγω ηλικίας ή παρατεταμένου στρες. Ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει μια λαπαροσκόπηση ή μια υστεροσαλπιγγογραφία (HSG). Και οι δύο αυτές είναι βασικές χειρουργικές επεμβάσεις για να «δούμε» μέσα στην αναπαραγωγική περιοχή, ως μέσο για περαιτέρω διάγνωση.

Ένας άνδρας μπορεί να έχει χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων, κινητικότητα και/ή μορφολογία που καθιστά τη συνολική παραγωγή, λειτουργία, ποιότητα και ποσότητα ανίκανη να γονιμοποιηθεί.

Ορμονικά προβλήματα

Ο ορισμός της ορμόνης είναι:

1. A substance, usually a peptide or steroid, produced by one tissue & conveyed by the bloodstream to another to effect physiological activity, such as growth or metabolism.
2. Μια συνθετική ένωση που δρα σαν ορμόνη στο σώμα.
3. Οποιαδήποτε από διάφορες παρόμοιες ουσίες που βρίσκονται σε φυτά και έντομα που ρυθμίζουν την ανάπτυξη.

Μια ορμόνη είναι μια χημική ουσία που παράγεται από οποιονδήποτε από τους αδένες που αποτελούν το ενδοκρινικό σύστημα. Αυτές οι χημικές ουσίες μεταφέρουν συγκεκριμένα μηνύματα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος για τη ρύθμιση της λειτουργίας συγκεκριμένων τοποθεσιών ή συστημάτων. Ο τρόπος με τον οποίο λειτουργεί το ενδοκρινικό σύστημα ρυθμίζεται μέσω βρόχων ανάδρασης που διέρχονται από τον «Άξονα Υποθάλαμου-Υπόφυσης» που βρίσκεται στον εγκέφαλο. Το ενδοκρινικό σύστημα, μαζί με το νευρικό σύστημα, επηρεάζει κάθε πτυχή της φυσιολογικής μας λειτουργίας.

Ο Ενδοκρινολόγος είναι γιατρός που ειδικεύεται στην ενδοκρινολογία. Για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (PCOS), μπορεί να παραπεμφθεί σε ενδοκρινολόγο επειδή πρόκειται για μια κατάσταση που σχετίζεται με ορμονική ανισορροπία. Από την άλλη, μπορεί να μην χρειαστεί ποτέ να επισκεφτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Εάν δυσκολεύεστε να συλλάβετε και δεν είχατε ορμονικό πάνελ, θα θέλετε να έχετε μια βάση για τις ακόλουθες ορμόνες:

• Επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης: Απαιτείται μια ελάχιστη ποσότητα οιστρογόνων για την υποστήριξη της υγιούς ωορρηξίας και επαρκής προγεστερόνη που απαιτείται για τη διατήρηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
• Θυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH): Τα επίπεδα της ορμόνης FSH της 2ης ή 3ης ημέρας μέσω εξέτασης αίματος είναι ένας τρόπος ελέγχου του αποθέματος των ωοθηκών. Εάν τα επίπεδα FSH σας είναι οριακά ή υψηλά (ανάλογα με τις εργαστηριακές δοκιμασίες), αυτό είναι ενδεικτικό χαμηλότερου αποθέματος ωοθηκών, πράγμα που σημαίνει ότι θα είναι πιο δύσκολο για εσάς να συλλάβετε.
• Ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH): Διεγείρει την ωορρηξία και την ανάπτυξη του ωχρού σώματος, το οποίο πρέπει να αναπτυχθεί για να συμβεί γονιμοποίηση.
• Θυρεοειδείς ορμόνες: Θυρεοειδοτρόπος ορμόνη (TSH); Τα επίπεδα Τ3 και Τ4 μπορεί να χρειαστεί να ελεγχθούν μέσω εξέτασης αίματος. Εάν η βασική θερμοκρασία του σώματός σας από τη 2η έως την 6η ημέρα είναι κατά μέσο όρο κάτω από 97,4, σκεφτείτε να κάνετε τον έλεγχο του θυρεοειδούς σας.
• Επινεφρίδια: Τα επινεφρίδια μας εκκρίνουν κορτιζόλη, δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA), επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη και αλδοστερόνη. Παρόλο που η υγεία των επινεφριδίων είναι εξαιρετικά σημαντική για τη γονιμότητα, δεν ελέγχεται τακτικά, γι' αυτό να είστε αποφασιστικοί εάν υποψιάζεστε ότι χρειάζεστε αυτό το τεστ (see the Stress and Fertility page for more information about this).

Ο γιατρός της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας ή ο OB/GYN σας θα πρέπει να κάνει συστάσεις με βάση τη συνολική φυσική σας υγεία, το οικογενειακό ιστορικό, την ηλικία και την εξέταση γονιμότητας. Είναι σημαντικό να λάβετε μια ορμονική βάση, ώστε εσείς και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης να γνωρίζετε ποιες επιλογές είναι οι καλύτερες επιλογές για εσάς όσον αφορά τη θεραπεία γονιμότητας.

Οι ορμόνες είναι ένα κρίσιμο στοιχείο της επιτυχίας σας στη γονιμότητα.

Τα καλά νέα είναι ότι, ακόμα κι αν κάποιος από εσάς αποδειχθεί ότι βρίσκεται σε μειονεκτική θέση με οποιονδήποτε από αυτούς τους τρόπους, υπάρχει ένας τρόπος να μεγιστοποιήσετε την επιτυχία σας στην προσπάθεια να συλλάβετε.

LoraM

Λόρα Μ. είναι ο διευθυντής του Υπηρεσίες Υγείας Γονιμότητας στο Σαν Ντιέγκο της Καλιφόρνια και είναι ο συγγραφέας των διαφόρων βιβλίων και σειρών CD ήχου. Το έργο της Lora χαρακτηρίζεται από μια έτοιμη ζεστασιά και βαθιά ενσυναίσθηση για όλους αυτούς που υπηρετεί. Άνθρωποι από όλα τα κοινωνικά στρώματα έχουν επωφεληθεί από την έντονη ικανότητά της να τους βοηθά να συνδεθούν με τον βαθύτερο εαυτό τους - και να βιώσουν στο έπακρο τις δυνατότητές τους για υγεία, ευτυχία και πληρότητα.