Jaké jsou nejčastější lékařské problémy s početím?

To, co se zdá být přirozeným kurzem „Matky přírody“, se často může změnit v bludiště překážek. Výzvy ve snaze otěhotnět se mohou zdát nepřekonatelné. Oficiální diagnóza „neplodnosti“ přichází poté, co se pár neúspěšně snaží otěhotnět po dobu jednoho roku nebo déle (šest měsíců, pokud je 35 let nebo starší), nebo oplodní, ale vede k potratu.

Právě v tomto bodě je moudré zvážit lékařské hodnocení. Oba partneři by měli začít se základními hodnoceními, aby získali jasnější představu o tom, jaké konkrétní výzvy pro početí mohou představovat.

Kromě běžných problémů s neplodností existují některé lékařské problémy s početím, které mohou zabránit těhotenství, a je dobré vědět, co očekávat.

Lékařské výzvy

Měla by být projednána důkladná historie následujících pro oba:

• Předchozí operace (kýla, apendektomie atd.)
• Minulé a současné užívání léčiv (antikoncepce, depo provera, antidepresiva atd.)
• Nebezpečí povolání a vystavení chemikáliím nebo rekreačnímu užívání drog
• Předchozí těhotenství
• Sexuální historie včetně pohlavně přenosných chorob
• Významné zdravotní změny za posledních 6-12 měsíců (přírůstek hmotnosti, změny střev atd.)
• Anamnéza menstruačního cyklu (PMS, křeče, bolest pánve, srážení krve, ztráta krve, infekce)

PRO ŽENU: Začněte s běžným porodním stěrem, vyšetřením pánve, analýzou moči a krevními testy včetně hladin hormonů (FSH, estrogen (estradiol), progesteron a testosteron). Může být také indikováno ultrazvukové vyšetření pánevní oblasti.

PRO MUŽE: Začněte u praktického lékaře pro celkovou fyzickou prohlídku a analýzu spermatu.

Na základě výsledků vašeho základního hodnocení může být odhalení vašich problémů s plodností a léčba jasná. Pokud ne, měli byste dostat doporučení ke specialistovi na plodnost. Požadavky na úspěšnou koncepci jsou:

1. Ovulace
2. Produkce spermií a efektivní transport do vajíčka
3. Oplodnění oocytů (vajíček) a spermií
4. Úspěšná implantace do dělohy pro přirozený růst

Problémy s plodností

V tomto procesu může nastat libovolný počet překážek. Žena může být anovulační (nedochází k ovulaci). Může se jednat o myom, endometriózu nebo ucpání vejcovodů, které brání normální cestě k početí. Žena může mít syndrom polycystických vaječníků (mnohočetné cysty nebo folikuly ve vaječnících). PCOS může zahrnovat inzulínovou rezistenci a něco, čemu se říká narušená funkce osy hypotalamus-hypofýza-ovariální. Kvalita vajec může být obecně špatná kvůli věku nebo dlouhodobému stresu. Váš lékař může projednat laparoskopii nebo hysterosalpingogram (HSG). Oba jsou to základní chirurgické postupy, které mají „vidět“ uvnitř reprodukční oblasti jako prostředek k další diagnostice.

Muž může mít nízký počet spermií, jejich pohyblivost a/nebo morfologii, což činí celkovou produkci, funkci, kvalitu a kvantitu neschopnou oplodnění.

Hormonální problémy

Definice hormonu je:

1. A substance, usually a peptide or steroid, produced by one tissue & conveyed by the bloodstream to another to effect physiological activity, such as growth or metabolism.
2. Syntetická sloučenina, která v těle působí jako hormon.
3. Jakákoli z různých podobných látek nalezených v rostlinách a hmyzu, které regulují vývoj.

Hormon je chemická látka produkovaná kteroukoli žlázou tvořící endokrinní systém. Tyto chemické látky přenášejí specifické zprávy krevním řečištěm, aby regulovaly fungování konkrétních míst nebo systémů. Jak jsou funkce endokrinního systému upravovány prostřednictvím zpětnovazebních smyček, které procházejí „osou hypotalamus-hypofýza“ umístěnou v mozku. Endokrinní systém spolu s nervovým systémem ovlivňuje každý aspekt naší fyziologické funkce.

Endokrinolog je lékař, který se specializuje na endokrinologii. Pokud je například ženě diagnostikován syndrom polycystických ovarií (PCOS), může být odeslána k endokrinologovi, protože jde o stav, který souvisí s hormonální nerovnováhou. Na druhou stranu možná nikdy nebudete muset navštívit endokrinologa.

Pokud máte potíže s otěhotněním a neměli jste hormonální panel, budete chtít mít základní hladinu pro následující hormony:

• Hladiny estrogenů a progesteronu: K podpoře zdravé ovulace je potřeba minimální množství estrogenu a dostatek progesteronu k udržení růstu plodu.
• Folikuly stimulující hormon (FSH): Hladiny hormonu FSH 2. nebo 3. dne prostřednictvím krevního testu jsou jedním ze způsobů kontroly ovariální rezervy. Pokud jsou vaše hladiny FSH hraniční nebo vysoké (v závislosti na laboratorních testech), svědčí to o nižší ovariální rezervě, což znamená, že pro vás bude obtížnější otěhotnět.
• Luteinizační hormon (LH): Stimuluje ovulaci a vývoj žlutého tělíska, které se musí vyvinout, aby mohlo dojít k oplodnění.
• Hormony štítné žlázy: Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH); Hladiny T3 a T4 může být nutné zkontrolovat pomocí krevního testu. Pokud je vaše bazální tělesná teplota 2. až 6. den průměrně nižší než 97,4, zvažte vyšetření štítné žlázy.
• Hormony nadledvin: Naše nadledvinky vylučují kortizol, dehydroepiandrosteron (DHEA), epinefrin, norepinefrin a aldosteron. I když je zdraví nadledvin pro plodnost extrémně důležité, není běžně testováno, takže pokud máte podezření, že tento test potřebujete, buďte asertivní (see the Stress and Fertility page for more information about this).

Váš lékař primární péče nebo gynekolog by měl vydat doporučení na základě vašeho celkového fyzického zdraví, rodinné anamnézy, věku a plodnosti. Je důležité získat hormonální základní linii, abyste vy a váš poskytovatel zdravotní péče věděli, které možnosti jsou pro vás, pokud jde o léčbu neplodnosti, nejlepší volbou.

Hormony jsou zásadním prvkem vašeho úspěchu v plodnosti.

Dobrou zprávou je, že i když se některý z vás některým z těchto způsobů ukáže být v nevýhodě, existuje způsob, jak maximalizovat svůj úspěch ve snaze otěhotnět..

LoraM

Lora M. je ředitelem Zdravotní služby v oblasti plodnosti v San Diegu v Kalifornii a je autorem různých knih a sérií zvukových CD. Lorina práce se vyznačuje připravenou vřelostí a hlubokou empatií pro všechny, kterým slouží. Lidé ze všech společenských vrstev těžili z její bystré schopnosti pomoci jim spojit se s jejich nejhlubším já – a zažít svůj plný potenciál pro zdraví, štěstí a celistvost.