Quels sont les défis médicaux les plus courants liés à la conception ?

Ce qui semble être un parcours naturel de « Mère Nature » ​​peut souvent se transformer en un labyrinthe d'obstacles. Les défis en essayant de concevoir peuvent sembler insurmontables. Le diagnostic officiel d '«infertilité» survient après qu'un couple a tenté sans succès de concevoir pendant un an ou plus (six mois si 35 ans ou plus), ou s'est fécondé mais a entraîné une fausse couche.

C'est à ce stade que l'examen d'une évaluation médicale est judicieux. Les deux partenaires devraient commencer par des évaluations de base afin d'obtenir une image plus claire de ce qui pourrait être des défis spécifiques à la conception.

En plus des problèmes d'infertilité courants, il existe certains défis médicaux liés à la conception qui peuvent empêcher la grossesse, et il est bon de savoir à quoi s'attendre.

Défis médicaux

Un historique complet des éléments suivants pour les deux doit être discuté :

• Chirurgies antérieures (hernie, appendicectomie, etc.)
• Utilisation passée et présente de produits pharmaceutiques (contrôle des naissances, depoProvera, antidépresseurs, etc.)
• Risques professionnels et exposition à des produits chimiques ou usage de drogues à des fins récréatives
• Grossesses précédentes
• Antécédents sexuels, y compris les MST
• Changements de santé importants au cours des 6 à 12 derniers mois (prise de poids, changements intestinaux, etc.)
• Antécédents du cycle menstruel (SPM, crampes, douleurs pelviennes, coagulation, perte de sang, infections)

POUR UNE FEMME : Commencez par votre OB/GYN régulier avec un frottis vaginal, un examen pelvien, une analyse d'urine et des tests sanguins, y compris les niveaux d'hormones (FSH, œstrogènes (estradiol), progestérone et testostérone). Une échographie de votre région pelvienne peut également être indiquée.

POUR UN HOMME : Commencez par un médecin généraliste pour un examen physique global et une analyse de sperme.

Sur la base des résultats de votre évaluation de base, la détection de vos problèmes de fertilité et votre traitement pourraient devenir clairs. Sinon, vous devriez être référé à un spécialiste de la fertilité. Les conditions pour une conception réussie sont :

1. Ovulation
2. Production de spermatozoïdes et transport efficace vers l'ovule
3. Fécondation des ovocytes (ovules) et des spermatozoïdes
4. Implantation réussie dans l'utérus pour une croissance naturelle

Problèmes de fertilité

Un certain nombre d'obstacles peuvent survenir dans ce processus. La femme peut être anovulatoire (l'ovulation ne se produit pas). Il peut y avoir un fibrome, une endométriose ou un blocage dans une ou plusieurs trompes de Fallope qui entravent la voie normale de la conception. Une femme peut être atteinte du syndrome des ovaires polykystiques (plusieurs kystes ou follicules dans les ovaires). Le SOPK pourrait inclure une résistance à l'insuline et ce qu'on appelle une altération de la fonction de l'axe hypothalamo-hypophyso-ovarien. La qualité des œufs en général peut être médiocre en raison de l'âge ou d'un stress prolongé. Votre médecin pourrait discuter d'une laparoscopie ou d'une hystérosalpingographie (HSG). Ces deux procédures chirurgicales de base permettent de « voir » l'intérieur de la zone de reproduction, comme moyen de diagnostiquer plus avant.

Un homme peut avoir un faible nombre de spermatozoïdes, une motilité et/ou une morphologie qui rend la production, la fonction, la qualité et la quantité globales incapables de féconder.

Problèmes hormonaux

La définition de l'hormone est :

1. A substance, usually a peptide or steroid, produced by one tissue & conveyed by the bloodstream to another to effect physiological activity, such as growth or metabolism.
2. Un composé synthétique qui agit comme une hormone dans le corps.
3. L'une des diverses substances similaires trouvées dans les plantes et les insectes qui régulent le développement.

Une hormone est une substance chimique produite par l'une des glandes composant le système endocrinien. Ces substances chimiques transmettent des messages spécifiques à travers la circulation sanguine pour réguler le fonctionnement d'emplacements ou de systèmes spécifiques. Le fonctionnement du système endocrinien est ajusté par des boucles de rétroaction qui traversent «l'axe hypothalamo-hypophysaire» situé dans le cerveau. Le système endocrinien, avec le système nerveux, affecte tous les aspects de notre fonction physiologique.

Un endocrinologue est un médecin spécialisé en endocrinologie. Par exemple, si une femme reçoit un diagnostic de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), elle peut être référée à un endocrinologue car il s'agit d'une affection liée à un déséquilibre hormonal. D'un autre côté, vous n'aurez peut-être jamais besoin de consulter un endocrinologue.

Si vous éprouvez des difficultés à concevoir et que vous n'avez pas eu de bilan hormonal, vous voudrez avoir une base de référence pour les hormones suivantes :

• Niveaux d'œstrogènes et de progestérone : Une quantité minimale d'œstrogène est nécessaire pour soutenir une ovulation saine et suffisamment de progestérone pour maintenir la croissance du fœtus.
• Hormone folliculo-stimulante (FSH): Les niveaux d'hormone FSH au jour 2 ou 3 via un test sanguin sont un moyen de vérifier la réserve ovarienne. Si vos niveaux de FSH sont limites ou élevés (selon les tests de laboratoire), cela indique une réserve ovarienne plus faible, ce qui signifie qu'il vous sera plus difficile de concevoir.
• Hormone lutéinisante (LH) : stimule l'ovulation et le développement du corps jaune, qui doit se développer pour que la fécondation se produise.
• Hormones thyroïdiennes : Hormone stimulant la thyroïde (TSH) ; Les taux de T3 et de T4 peuvent devoir être vérifiés par un test sanguin. Si votre température corporelle basale du jour 2 au jour 6 est inférieure à 97,4, envisagez de faire tester votre thyroïde.
• Hormones surrénales : nos glandes surrénales sécrètent du cortisol, de la déhydroépiandrostérone (DHEA), de l'épinéphrine, de la noradrénaline et de l'aldostérone. Même si la santé des surrénales est extrêmement importante pour la fertilité, elle n'est pas systématiquement testée, alors soyez sûr de vous si vous pensez avoir besoin de ce test (voir la page Stress et Fertilité pour plus d'informations à ce sujet).

Votre médecin de soins primaires ou votre OB/GYN devrait faire des recommandations en fonction de votre état de santé physique général, de vos antécédents familiaux, de votre âge et de votre bilan de fertilité. Il est important d'obtenir une base hormonale afin que vous et votre fournisseur de soins de santé sachiez quelles options sont les meilleurs choix pour vous en ce qui concerne le traitement de la fertilité.

Les hormones sont un élément crucial du succès de votre fertilité.

La bonne nouvelle est que, même si l'un de vous s'avère être désavantagé de l'une de ces manières, il existe un moyen de maximiser votre succès en essayant de concevoir.

LoraM

Lora M. est le directeur de Services de santé de la fertilité à San Diego, Californie et est l'auteur des différents livres et séries de CD audio. Le travail de Lora est marqué par une chaleur humaine et une profonde empathie pour tous ceux qu'elle sert. Des personnes de tous horizons ont bénéficié de sa capacité à les aider à se connecter avec leur moi le plus profond et à expérimenter leur plein potentiel de santé, de bonheur et de plénitude.