Hvad er de mest almindelige medicinske udfordringer ved undfangelse?

Hvad der ser ud til at være et naturligt forløb af "Moder Natur", kan ofte blive til en labyrint af forhindringer. Udfordringerne i at forsøge at blive gravide kan virke uoverstigelige. Den officielle diagnose "infertilitet" kommer efter, at et par uden held har forsøgt at blive gravide i et år eller længere (seks måneder, hvis de er 35 år eller ældre), eller er imprægneret, men resulterer i abort.

Det er på dette tidspunkt, at overvejelsen af ​​en medicinsk evaluering er klog. Begge partnere bør begynde med grundlæggende evalueringer for at få et klarere billede af, hvad der kan være specifikke udfordringer for undfangelsen.

Ud over almindelige infertilitetsproblemer er der nogle medicinske udfordringer ved undfangelsen, der kan forhindre graviditet, og det er godt at vide, hvad man kan forvente.

Medicinske udfordringer

En grundig historie om følgende for begge bør diskuteres:

• Tidligere operationer (brok, blindtarmsoperation osv.)
• Tidligere og nuværende brug af lægemidler (prævention, depo provera, antidepressiva osv.)
• Erhvervsfarer og eksponering for kemikalier eller rekreativt stofbrug
• Tidligere graviditeter
• Seksuel historie inklusive kønssygdomme
• Betydelige helbredsændringer inden for de sidste 6-12 måneder (vægtøgning, tarmændringer osv.)
• Menstruationscyklushistorie (PMS, kramper, bækkensmerter, koagulering, blodtab, infektioner)

FOR EN KVINDE: Begynd med din almindelige OB/GYN med en celleprøve, bækkenundersøgelse, urinanalyse og blodprøver inklusive hormonniveauer (FSH, østrogen (estradiol), progesteron og testosteron). En ultralyd af dit bækkenområde kan også være indiceret.

FOR EN MAND: Begynd med en praktiserende læge til en samlet fysisk undersøgelse og en sædanalyse.

Baseret på resultaterne af din grundlæggende evaluering, kan påvisningen af ​​dine fertilitetsproblemer og behandling blive klar. Hvis ikke, bør du få en henvisning til en fertilitetsspecialist. Kravene til en vellykket undfangelse er:

1. Ægløsning
2. Sædproduktion og effektiv transport til ægget
3. Æg (æg) og sædbefrugtning
4. Vellykket implantation i livmoderen for naturlig vækst

Fertilitetsproblemer

Et hvilket som helst antal forhindringer kan forekomme i denne proces. Kvinden kan være anovulatorisk (ægløsning forekommer ikke). Der kan være fibromer, endometriose eller blokering i et eller flere æggeledere, der hæmmer den normale vej til undfangelse. En kvinde kan have polycystisk ovariesyndrom (flere cyster eller follikler i æggestokkene). PCOS kan omfatte insulinresistens og noget, der kaldes nedsat funktion af hypothalamus-hypofyse-ovarieaksen. Ægkvaliteten kan generelt være dårlig på grund af alder eller langvarig stress. Din læge kan diskutere en laparoskopi eller et hysterosalpingogram (HSG). Begge disse er grundlæggende kirurgiske procedurer til at "se" inde i det reproduktive område, som et middel til at diagnosticere yderligere.

En mand kan have lavt sædtal, bevægelighed og/eller morfologi, hvilket gør den samlede produktion, funktion, kvalitet og kvantitet ude af stand til at befrugte.

Hormonelle problemer

Definitionen af ​​hormon er:

1. A substance, usually a peptide or steroid, produced by one tissue & conveyed by the bloodstream to another to effect physiological activity, such as growth or metabolism.
2. En syntetisk forbindelse, der fungerer som et hormon i kroppen.
3. Enhver af forskellige lignende stoffer, der findes i planter og insekter, der regulerer udviklingen.

Et hormon er et kemisk stof, der produceres af en hvilken som helst af kirtlerne, der udgør det endokrine system. Disse kemiske stoffer bærer specifikke meddelelser gennem blodbanen for at regulere funktionen af ​​specifikke steder eller systemer. Hvordan det endokrine system fungerer justeres gennem feedback-loops, der går gennem "Hypothalamus-Hypofyseaksen" placeret i hjernen. Det endokrine system, sammen med nervesystemet, påvirker alle aspekter af vores fysiologiske funktion.

En endokrinolog er en læge med speciale i endokrinologi. For eksempel, hvis en kvinde er diagnosticeret med polycystisk ovariesyndrom (PCOS), kan hun blive henvist til en endokrinolog, fordi dette er en tilstand, der er relateret til hormonel ubalance. På den anden side behøver du måske aldrig at se en endokrinolog.

Hvis du har svært ved at prøve at blive gravid, og du ikke har haft et hormonpanel, vil du gerne have en baseline for følgende hormoner:

• Østrogener og progesteronniveauer: En minimumsmængde af østrogen er nødvendig for at understøtte sund ægløsning og tilstrækkeligt med progesteron, der kræves for at bevare fostervæksten.
• Follikelstimulerende hormon (FSH): Dag 2 eller 3 niveauer af FSH hormon via blodprøve er en måde at kontrollere ovariereserven på. Hvis dine FSH-niveauer er grænseoverskridende eller høje (afhængigt af laboratorieanalyserne), er det et tegn på lavere ovariereserve, hvilket betyder, at det vil være sværere for dig at blive gravid.
• Luteiniserende hormon (LH): Stimulerer ægløsning og udviklingen af ​​Corpus Luteum, som skal udvikles for at befrugtning kan ske.
• Skjoldbruskkirtelhormoner: Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH); T3- og T4-niveauer skal muligvis kontrolleres via en blodprøve. Hvis din basale kropstemperatur fra dag 2 til dag 6 er under 97,4 i gennemsnit, så overvej at få testet din skjoldbruskkirtel.
• Binyrehormoner: Vores binyrer udskiller kortisol, dehydroepiandrosteron (DHEA), epinephrin, noradrenalin og aldosteron. Selvom binyresundhed er ekstremt vigtig for fertilitet, testes det ikke rutinemæssigt, så vær selvsikker, hvis du har mistanke om, at du har brug for denne test (see the Stress and Fertility page for more information about this).

Din primære læge eller OB/GYN bør komme med anbefalinger baseret på din generelle fysiske sundhed, familiehistorie, alder og fertilitetsundersøgelse. Det er vigtigt at få en hormonel baseline, så du og din sundhedsplejerske ved, hvilke muligheder der er de bedste valg for dig med hensyn til fertilitetsbehandling.

Hormoner er et afgørende element i din fertilitetssucces.

Den gode nyhed er, at selvom en af ​​jer viser sig at være dårligere stillet på nogen af ​​disse måder, er der en måde at maksimere din succes i forsøget på at blive gravid.

LoraM

Lora M. er direktør for Fertilitetssundhedstjenester i San Diego, Californien og er forfatter til de forskellige bøger og lyd-cd-serier. Loras arbejde er præget af en klar varme og dyb empati for alle dem, hun tjener. Mennesker fra alle samfundslag har nydt godt af hendes ivrige evne til at hjælpe dem med at forbinde med deres dybeste jeg - og opleve deres fulde potentiale for sundhed, lykke og helhed.