Jakie są najczęstsze wyzwania medyczne związane z poczęciem?

To, co wydaje się naturalnym biegiem „Matki Natury”, często może zmienić się w labirynt przeszkód. Wyzwania związane z próbą poczęcia mogą wydawać się nie do pokonania. Oficjalna diagnoza „niepłodności” pojawia się, gdy para bezskutecznie próbuje zajść w ciążę przez rok lub dłużej (sześć miesięcy, jeśli ma 35 lat lub więcej) lub zachodzi w ciążę, ale kończy się poronieniem.

W tym momencie rozważenie oceny medycznej jest rozsądne. Oboje partnerzy powinni rozpocząć od podstawowych ocen, aby uzyskać jaśniejszy obraz tego, jakie mogą być szczególne wyzwania dla poczęcia.

Oprócz typowych problemów z niepłodnością istnieją pewne medyczne wyzwania związane z poczęciem, które mogą zapobiegać ciąży, i dobrze jest wiedzieć, czego się spodziewać.

Wyzwania medyczne

Należy omówić dokładną historię następujących przypadków dla obu:

• Przebyte operacje (przepuklina, appendektomia itp.)
• Przeszłe i obecne stosowanie środków farmaceutycznych (antykoncepcji, depoprovera, antydepresanty itp.)
• Zagrożenia zawodowe i narażenie na chemikalia lub rekreacyjne używanie narkotyków
• Poprzednie ciąże
• Historia seksualna, w tym choroby przenoszone drogą płciową
• Znaczące zmiany zdrowotne w ciągu ostatnich 6-12 miesięcy (przyrost masy ciała, zmiany w jelitach itp.)
• Historia cyklu miesiączkowego (PMS, skurcze, ból miednicy, krzepnięcie, utrata krwi, infekcje)

DLA KOBIET: Rozpocznij od zwykłego położnictwa/ginekologa od wymazu cytologicznego, badania miednicy, analizy moczu i badań krwi, w tym poziomu hormonów (FSH, estrogenu (estradiolu), progesteronu i testosteronu). Wskazane może być również wykonanie USG okolicy miednicy.

DLA MĘŻCZYZNY: Rozpocznij od lekarza rodzinnego w celu ogólnego badania fizykalnego i analizy nasienia.

W oparciu o wyniki twojej podstawowej oceny, wykrycie twoich problemów z płodnością i leczenie może stać się jasne. Jeśli nie, powinnaś otrzymać skierowanie do specjalisty ds. płodności. Warunkami pomyślnego poczęcia są:

1. Jajeczkowanie
2. Produkcja plemników i efektywny transport do komórki jajowej
3. Zapłodnienie komórki jajowej i plemnika
4. Pomyślna implantacja w macicy dla naturalnego wzrostu

Problemy z płodnością

W procesie tym może wystąpić dowolna liczba przeszkód. Kobieta może nie mieć owulacji (owulacja nie występuje). W jajowodach może występować mięśniak, endometrioza lub niedrożność, która utrudnia normalną drogę do zapłodnienia. Kobieta może mieć zespół policystycznych jajników (mnogie torbiele lub pęcherzyki w jajnikach). PCOS może obejmować oporność na insulinę i coś, co nazywa się upośledzoną funkcją osi podwzgórze-przysadka-jajniki. Ogólnie jakość jaj może być niska z powodu wieku lub długotrwałego stresu. Twój lekarz może omówić laparoskopię lub histerosalpingogram (HSG). Oba są podstawowymi zabiegami chirurgicznymi, aby „zajrzeć” do wnętrza obszaru rozrodczego, jako sposób na dalszą diagnozę.

Mężczyzna może mieć niską liczbę, ruchliwość i/lub morfologię plemników, co powoduje, że ogólna produkcja, funkcja, jakość i ilość nie są w stanie zapłodnić.

Problemy hormonalne

Definicja hormonu to:

1. A substance, usually a peptide or steroid, produced by one tissue & conveyed by the bloodstream to another to effect physiological activity, such as growth or metabolism.
2. Syntetyczny związek, który działa jak hormon w organizmie.
3. Dowolna z różnych podobnych substancji występujących w roślinach i owadach, które regulują rozwój.

Hormon to substancja chemiczna wytwarzana przez którykolwiek z gruczołów wchodzących w skład układu hormonalnego. Te substancje chemiczne przenoszą określone wiadomości przez krwiobieg, aby regulować funkcjonowanie określonych miejsc lub systemów. Jak funkcje układu hormonalnego są regulowane przez pętle sprzężenia zwrotnego, które przechodzą przez „oś podwzgórze-przysadka” zlokalizowaną w mózgu. Układ hormonalny wraz z układem nerwowym wpływa na każdy aspekt naszej funkcji fizjologicznej.

Endokrynolog to lekarz specjalizujący się w endokrynologii. Na przykład, jeśli u kobiety zdiagnozowano zespół policystycznych jajników (PCOS), może zostać skierowana do endokrynologa, ponieważ jest to stan związany z brakiem równowagi hormonalnej. Z drugiej strony możesz nigdy nie potrzebować wizyty u endokrynologa.

Jeśli masz trudności z zajściem w ciążę i nie miałaś panelu hormonalnego, będziesz potrzebować linii bazowej dla następujących hormonów:

• Poziomy estrogenów i progesteronu: Minimalna ilość estrogenu jest potrzebna do utrzymania zdrowej owulacji i wystarczającej ilości progesteronu wymaganej do utrzymania wzrostu płodu.
• Hormon folikulotropowy (FSH): Poziom hormonu FSH w dniu 2 lub 3 za pomocą badania krwi jest jednym ze sposobów sprawdzenia rezerwy jajnikowej. Jeśli twoje poziomy FSH są na granicy lub wysokie (w zależności od testów laboratoryjnych), wskazuje to na niższą rezerwę jajnikową, co oznacza, że ​​będzie ci trudniej zajść w ciążę.
• Hormon luteinizujący (LH): Stymuluje owulację i rozwój ciałka żółtego, które musi się rozwinąć, aby doszło do zapłodnienia.
• Hormony tarczycy: hormon stymulujący tarczycę (TSH); Poziomy T3 i T4 mogą wymagać sprawdzenia za pomocą badania krwi. Jeśli średnia podstawowa temperatura ciała od dnia 2 do dnia 6 wynosi poniżej 97,4, rozważ zbadanie tarczycy.
• Hormony nadnerczy: Nasze nadnercza wydzielają kortyzol, dehydroepiandrosteron (DHEA), adrenalinę, norepinefrynę i aldosteron. Chociaż zdrowie nadnerczy jest niezwykle ważne dla płodności, nie jest rutynowo badane, więc bądź asertywny, jeśli podejrzewasz, że potrzebujesz tego testu (see the Stress and Fertility page for more information about this).

Twój lekarz pierwszego kontaktu lub ginekolog/położnik powinien wydać zalecenia w oparciu o ogólny stan zdrowia, wywiad rodzinny, wiek i badania płodności. Ważne jest, aby uzyskać hormonalną linię bazową, abyś Ty i Twój lekarz wiedzieli, które opcje są dla Ciebie najlepszym wyborem w zakresie leczenia niepłodności.

Hormony są kluczowym elementem twojego sukcesu płodności.

Dobrą wiadomością jest to, że nawet jeśli którekolwiek z was okaże się być w niekorzystnej sytuacji w jakikolwiek z tych sposobów, istnieje sposób, aby zmaksymalizować sukces w próbach poczęcia.

LoraM

Lora M. jest dyrektorem Usługi w zakresie zdrowia płodności w San Diego w Kalifornii i jest autorem różnych książek i serii audio CD. Praca Lory charakteryzuje się otwartym ciepłem i głęboką empatią dla wszystkich, którym służy. Ludzie ze wszystkich środowisk skorzystali z jej żywej zdolności do łączenia się z najgłębszą jaźnią — i doświadczania ich pełnego potencjału w zakresie zdrowia, szczęścia i całości.