Gebelikte En Sık Karşılaşılan Tıbbi Zorluklar Nelerdir?

"Tabiat Ana"nın doğal bir akışı gibi görünen şey, çoğu zaman bir engeller labirentine dönüşebilir. Gebe kalmaya çalışmanın zorlukları aşılmaz görünebilir. Resmi "kısırlık" teşhisi, bir çiftin bir yıl veya daha uzun bir süre (35 yaş veya üzerindeyse altı ay) başarısız bir şekilde hamile kalmaya çalışmasından veya hamile kalıp düşükle sonuçlanmasından sonra konur.

Bu noktada tıbbi bir değerlendirmenin dikkate alınması akıllıca olacaktır. Her iki partner de hamile kalmaya yönelik belirli zorlukların ne olabileceğine dair daha net bir resim elde etmek için temel değerlendirmelerle başlamalıdır.

Yaygın kısırlık sorunlarına ek olarak, hamileliği engelleyebilecek bazı tıbbi gebelik zorlukları vardır ve ne bekleyeceğinizi bilmek iyidir.

Tıbbi Zorluklar

Her ikisi için de aşağıdakilerin kapsamlı bir geçmişi tartışılmalıdır:

• Daha önce geçirilmiş ameliyatlar (fıtık, apendektomi vb.)
• İlaçların geçmiş ve şimdiki kullanımı (doğum kontrolü, depo prora, antidepresanlar vb.)
• Meslek tehlikeleri ve kimyasallara veya keyif verici uyuşturucu kullanımına maruz kalma
• Önceki gebelikler
• Cinsel yolla bulaşan hastalıklar dahil olmak üzere cinsel öykü
• Son 6-12 ayda önemli sağlık değişiklikleri (kilo alımı, bağırsak değişiklikleri vb.)
• Adet döngüsü öyküsü (PMS, kramp, pelvik ağrı, pıhtılaşma, kan kaybı, enfeksiyonlar)

BİR KADIN İÇİN: Pap smear, pelvik muayene, idrar analizi ve hormon seviyeleri (FSH, Östrojen (östradiol), progesteron ve testosteron) dahil olmak üzere kan testleri ile düzenli olarak OB/GYN ile başlayın. Pelvik bölgenizin bir ultrasonu da gösterilebilir.

BİR ERKEK İÇİN: Genel bir fizik muayene ve semen analizi için bir GP ile başlayın.

Temel değerlendirmenizin sonuçlarına göre, doğurganlık sorunlarınızın tespiti ve tedavisi netleşebilir. Değilse, bir Doğurganlık Uzmanına havale almalısınız. Başarılı bir gebe kalmanın gereksinimleri şunlardır:

1. Yumurtlama
2. Sperm üretimi ve yumurtaya etkin taşınması
3. Oosit (yumurta) ve sperm döllenmesi
4. Doğal büyüme için uterusta başarılı implantasyon

Doğurganlık Sorunları

Bu süreçte herhangi bir sayıda engel ortaya çıkabilir. Kadın anovulatuar olabilir (yumurtlama oluşmaz). Bir fallop tüpünde/tüplerinde normal gebe kalma yolunu engelleyen bir fibroid, endometriozis veya tıkanıklık olabilir. Kadında Polikistik Over Sendromu Olabilir (yumurtalıklarda çoklu kistler veya foliküller). PKOS, insülin direncini ve bozulmuş hipotalamik-hipofiz-yumurtalık ekseni işlevi olarak adlandırılan bir şeyi içerebilir. Genel olarak yumurta kalitesi, yaş veya uzun süreli stres nedeniyle düşük olabilir. Doktorunuz laparoskopi veya histerosalpingogram (HSG) hakkında konuşabilir. Bunların her ikisi de daha fazla teşhis koymanın bir yolu olarak üreme bölgesinin içini “görmek” için temel cerrahi prosedürlerdir.

Bir erkeğin sperm sayısı, hareketliliği ve/veya morfolojisi düşük olabilir ve bu da genel üretimi, işlevi, kaliteyi ve miktarı döllemeyi imkansız hale getirir.

Hormonal Problemler

Hormonun tanımı:

1. A substance, usually a peptide or steroid, produced by one tissue & conveyed by the bloodstream to another to effect physiological activity, such as growth or metabolism.
2. Vücutta bir hormon gibi davranan sentetik bir bileşik.
3. Gelişimi düzenleyen bitki ve böceklerde bulunan çeşitli benzer maddelerden herhangi biri.

Hormon, endokrin sistemi oluşturan bezlerin herhangi biri tarafından üretilen kimyasal bir maddedir. Bu kimyasal maddeler, belirli konumların veya sistemlerin işleyişini düzenlemek için kan dolaşımı yoluyla belirli mesajlar taşır. Beyinde bulunan “Hipotalamus-Hipotamus-Hipofiz Ekseni”nden geçen geri besleme döngüleri ile endokrin sistem fonksiyonlarının nasıl ayarlandığı anlatılmaktadır. Endokrin sistem, sinir sistemi ile birlikte fizyolojik fonksiyonumuzun her yönünü etkiler.

Bir Endokrinolog, endokrinoloji konusunda uzmanlaşmış bir doktordur. Örneğin, bir kadına Polikistik Over Sendromu (PKOS) teşhisi konulursa, hormonal dengesizlikle ilgili bir durum olduğu için bir endokrinoloğa sevk edilebilir. Öte yandan, hiçbir zaman bir endokrinolog görmeniz gerekmeyebilir.

Hamile kalmakta zorluk çekiyorsanız ve hormon testi yaptırmadıysanız, aşağıdaki hormonlar için bir temele sahip olmak isteyeceksiniz:

• Östrojenler ve Progesteron Düzeyleri: Sağlıklı yumurtlamayı desteklemek için minimum miktarda östrojen ve fetal büyümeyi sürdürmek için gereken yeterli progesteron gereklidir.
• Folikül Uyarıcı Hormon (FSH): Kan testi ile 2. veya 3. gün FSH hormonu seviyeleri, yumurtalık rezervini kontrol etmenin bir yoludur. FSH düzeyleriniz sınırda veya yüksekse (laboratuvar testlerine bağlı olarak), bu, daha düşük yumurtalık rezervinin göstergesidir, bu da hamile kalmanızın daha zor olacağı anlamına gelir.
• Luteinizan Hormon (LH): Yumurtlamayı ve döllenmenin gerçekleşmesi için gelişmesi gereken Corpus Luteum'un gelişimini uyarır.
• Tiroid Hormonları: Tiroid Uyarıcı Hormon (TSH); T3 ve T4 seviyelerinin bir kan testi ile kontrol edilmesi gerekebilir. 2. günden 6. güne kadar bazal vücut sıcaklığı ortalamanız 97,4'ün altındaysa, tiroidinizi test ettirmeyi düşünün.
• Adrenal Hormonlar: Adrenal bezlerimiz kortizol, dehidroepiandrosteron (DHEA), epinefrin, norepinefrin ve aldosteron salgılar. Adrenal sağlık doğurganlıkta son derece önemli olsa da rutin olarak test edilmemektedir, bu nedenle bu teste ihtiyacınız olduğundan şüpheleniyorsanız iddialı olun (Bu konuda daha fazla bilgi için Stres ve Doğurganlık sayfasına bakın).

Birinci Basamak doktorunuz veya OB/GYN'niz genel fiziksel sağlığınıza, aile geçmişinize, yaşınıza ve doğurganlık çalışmanıza dayalı olarak önerilerde bulunmalıdır. Sizin ve doktorunuzun doğurganlık tedavisi konusunda hangi seçeneklerin sizin için en iyi seçenek olduğunu bilmesi için hormonal bir taban çizgisi elde etmek önemlidir.

Hormonlar, doğurganlık başarınızın çok önemli bir unsurudur.

İyi haber şu ki, herhangi biriniz bu yollardan herhangi birinde dezavantajlı durumda olsanız bile, gebe kalmaya çalışırken başarınızı en üst düzeye çıkarmanın bir yolu var..

LoraM

Lora M. yönetmeni Doğurganlık Sağlık Hizmetleri San Diego, California'da ve farklı kitapların ve ses CD'si serilerinin yazarıdır. Lora'nın çalışması, hizmet ettiği herkes için hazır bir sıcaklık ve derin bir empati ile işaretlenmiştir. Hayatın her kesiminden insanlar, en derin benlikleriyle bağlantı kurmalarına ve sağlık, mutluluk ve bütünlük için tam potansiyellerini deneyimlemelerine yardımcı olma konusundaki keskin yeteneğinden yararlandı.