Kokios yra dažniausiai pasitaikančios medicininės pastojimo problemos?

Tai, kas, atrodo, turėtų būti natūrali „motinos gamtos“ eiga, dažnai gali virsti kliūčių labirintu. Iššūkiai bandant pastoti gali atrodyti neįveikiami. Oficiali „nevaisingumo“ diagnozė nustatoma po to, kai pora nesėkmingai bando pastoti metus ar ilgiau (šešis mėnesius, jei 35 metų ir vyresni) arba apvaisina, bet baigiasi persileidimu.

Būtent šiuo metu yra protinga apsvarstyti medicininį įvertinimą. Abu partneriai turėtų pradėti nuo pagrindinių vertinimų, kad susidarytų aiškesnį vaizdą apie tai, kokie gali būti specifiniai pastojimo iššūkiai.

Be įprastų nevaisingumo problemų, pastojant yra keletas medicininių iššūkių, kurie gali užkirsti kelią nėštumui, todėl verta žinoti, ko tikėtis.

Medicinos iššūkiai

Reikėtų aptarti išsamią šių abiejų įvykių istoriją:

• Ankstesnės operacijos (išvarža, apendektomija ir kt.)
• Buvęs ir dabartinis vaistų vartojimas (gimstamumo kontrolė, depo provera, antidepresantai ir kt.)
• Profesiniai pavojai ir cheminių medžiagų arba pramoginių narkotikų vartojimas
• Ankstesni nėštumai
• Seksualinė istorija, įskaitant lytiniu keliu plintančias ligas
• Reikšmingi sveikatos pokyčiai per pastaruosius 6–12 mėnesių (svorio padidėjimas, žarnyno pokyčiai ir kt.)
• Menstruacinio ciklo istorija (PMS, mėšlungis, dubens skausmas, krešėjimas, kraujo netekimas, infekcijos)

MOTERIUI: pradėkite nuo įprastos OB/GIN nuo PAP tepinėlio, dubens tyrimo, šlapimo analizės ir kraujo tyrimų, įskaitant hormonų (FSH, estrogenų (estradiolio), progesterono ir testosterono) kiekį. Taip pat gali būti nurodytas jūsų dubens srities ultragarsas.

VYRUI: pradėkite nuo bendrosios praktikos gydytojo, kad atliktumėte bendrą fizinį patikrinimą ir spermos analizę.

Remiantis jūsų pagrindinio įvertinimo rezultatais, jūsų vaisingumo problemų nustatymas ir gydymas gali būti aiškūs. Jei ne, turėtumėte gauti siuntimą pas vaisingumo specialistą. Sėkmingos pastojimo sąlygos yra šios:

1. Ovuliacija
2. Spermos gamyba ir efektyvus transportavimas į kiaušinėlį
3. Oocitų (kiaušinių) ir spermos apvaisinimas
4. Sėkmingas implantavimas į gimdą natūraliam augimui

Vaisingumo problemos

Šiame procese gali kilti daugybė kliūčių. Moteris gali būti anovuliacinė (ovuliacija nevyksta). Gali būti fibroma, endometriozė arba kiaušintakio (-ių) užsikimšimas, kuris trukdo normaliam pastojimui. Moteris gali turėti policistinių kiaušidžių sindromą (daugybinės cistos arba folikulai kiaušidėse). PCOS gali apimti atsparumą insulinui ir tai, kas vadinama sutrikusia pagumburio-hipofizės-kiaušidžių ašies funkcija. Kiaušinių kokybė apskritai gali būti prasta dėl amžiaus ar užsitęsusio streso. Jūsų gydytojas gali aptarti laparoskopiją arba histerosalpingogramą (HSG). Abi šios yra pagrindinės chirurginės procedūros, skirtos „pamatyti“ reprodukcinės srities viduje, kaip priemonė toliau diagnozuoti.

Vyras gali turėti mažą spermatozoidų skaičių, judrumą ir (arba) morfologiją, todėl bendra gamyba, funkcija, kokybė ir kiekis negali apvaisinti.

Hormoninės problemos

Hormono apibrėžimas yra toks:

1. A substance, usually a peptide or steroid, produced by one tissue & conveyed by the bloodstream to another to effect physiological activity, such as growth or metabolism.
2. Sintetinis junginys, kuris organizme veikia kaip hormonas.
3. Bet kuri iš įvairių panašių medžiagų, randamų augaluose ir vabzdžiuose, kurios reguliuoja vystymąsi.

Hormonas yra cheminė medžiaga, kurią gamina bet kuri endokrininę sistemą sudaranti liauka. Šios cheminės medžiagos per kraują neša specifinius pranešimus, reguliuojančius konkrečių vietų ar sistemų veikimą. Kaip endokrininės sistemos funkcijos reguliuojamos grįžtamojo ryšio kilpomis, einančiomis per smegenyse esančią „pagumburio-hipofizės ašį“. Endokrininė sistema kartu su nervų sistema veikia visus mūsų fiziologinės funkcijos aspektus.

Endokrinologas yra endokrinologijos gydytojas. Pavyzdžiui, jei moteriai diagnozuotas policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS), ji gali būti nukreipta pas endokrinologą, nes tai yra būklė, susijusi su hormonų disbalansu. Kita vertus, pas endokrinologą gali niekada ir nereikėti.

Jei jums sunku pastoti ir neturėjote hormonų skydelio, norėsite turėti šių hormonų pradinį rodiklį:

• Estrogenų ir progesterono lygis: Minimalus estrogeno kiekis reikalingas sveikai ovuliacijai palaikyti ir pakankamai progesterono, reikalingo vaisiaus augimui palaikyti.
• Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH): 2 ar 3 dienos FSH hormono lygis atliekant kraujo tyrimą yra vienas iš būdų patikrinti kiaušidžių rezervą. Jei jūsų FSH lygis yra ribinis arba aukštas (atsižvelgiant į laboratorinius tyrimus), tai rodo mažesnį kiaušidžių rezervą, o tai reiškia, kad jums bus sunkiau pastoti.
• Liuteinizuojantis hormonas (LH): Stimuliuoja ovuliaciją ir geltonkūnio, kuris turi išsivystyti, kad įvyktų apvaisinimas, vystymąsi.
• Skydliaukės hormonai: skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH); T3 ir T4 lygius gali tekti patikrinti atliekant kraujo tyrimą. Jei jūsų bazinė temperatūra nuo 2 iki 6 dienos yra mažesnė nei 97,4, apsvarstykite galimybę išsitirti skydliaukę.
• Antinksčių hormonai: mūsų antinksčiai išskiria kortizolį, dehidroepiandrosteroną (DHEA), epinefriną, norepinefriną ir aldosteroną. Nors antinksčių sveikata yra nepaprastai svarbi vaisingumui, ji nėra reguliariai tikrinama, todėl būkite atkaklus, jei įtariate, kad jums reikia šio tyrimo (see the Stress and Fertility page for more information about this).

Jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas arba OB / GYN turėtų pateikti rekomendacijas, pagrįstas jūsų bendra fizine sveikata, šeimos istorija, amžiumi ir vaisingumu. Svarbu gauti pradinį hormonų lygį, kad jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas žinotumėte, kurios parinktys jums yra geriausios dėl vaisingumo gydymo.

Hormonai yra esminis jūsų vaisingumo sėkmės elementas.

Geros naujienos yra tai, kad net jei kuris nors iš jūsų atsiduria nepalankioje padėtyje bet kuriuo iš šių būdų, yra būdas maksimaliai padidinti jūsų sėkmę bandant pastoti.

LoraM

Lora M. yra direktorius Vaisingumo sveikatos paslaugos San Diege, Kalifornijoje, ir yra įvairių knygų bei garso kompaktinių diskų serijų autorius. Loros darbas pasižymi pasirengusia šiluma ir gilia empatija visiems, kuriems ji tarnauja. Žmonėms iš visų socialinių sluoksnių buvo naudingas jos puikus sugebėjimas padėti jiems užmegzti ryšį su giliausiu „aš“ ir patirti visą savo sveikatos, laimės ir pilnatvės potencialą.