Hva er de vanligste medisinske utfordringene for unnfangelse?

Det som ser ut til å være et naturlig kurs av "Mor Natur" kan ofte bli til en labyrint av hindringer. Utfordringene med å prøve å bli gravid kan virke uoverkommelige. Den offisielle diagnosen "infertilitet" kommer etter at et par uten hell har forsøkt å bli gravid i et år eller lenger (seks måneder hvis 35 år eller eldre), eller impregnerer, men resulterer i spontanabort.

Det er på dette tidspunktet at vurderingen av en medisinsk vurdering er klok. Begge partnere bør begynne med grunnleggende evalueringer for å få et klarere bilde av hva som kan være spesifikke utfordringer for unnfangelse.

I tillegg til vanlige infertilitetsproblemer, er det noen medisinske utfordringer ved unnfangelsen som kan forhindre graviditet, og det er godt å vite hva du kan forvente.

Medisinske utfordringer

En grundig historie om følgende for begge bør diskuteres:

• Tidligere operasjoner (brokk, appendektomi osv.)
• Tidligere og nåværende bruk av legemidler (prevensjon, depo provera, antidepressiva osv.)
• Yrkesfarer og eksponering for kjemikalier eller rusmiddelbruk
• Tidligere svangerskap
• Seksuell historie inkludert kjønnssykdommer
• Betydelige helseendringer de siste 6-12 månedene (vektøkning, tarmforandringer osv.)
• Menstruasjonssyklushistorie (PMS, kramper, bekkensmerter, koagulasjon, blodtap, infeksjoner)

FOR EN KVINNE: Begynn med din vanlige OB/GYN med en celleprøve, bekkenundersøkelse, urinanalyse og blodprøver inkludert hormonnivåer (FSH, østrogen (østradiol), progesteron og testosteron). En ultralyd av bekkenområdet ditt kan også være indisert.

FOR EN MANN: Begynn med en fastlege for en generell fysisk undersøkelse og en sædanalyse.

Basert på resultatene av den grunnleggende evalueringen din, kan oppdagelsen av dine fertilitetsproblemer og behandling bli tydelig. Hvis ikke, bør du få en henvisning til en fertilitetsspesialist. Kravene for vellykket befruktning er:

1. Eggløsning
2. Sædproduksjon og effektiv transport til egget
3. Oocytt (egg) og sædceller befruktning
4. Vellykket implantasjon i livmor for naturlig vekst

Fertilitetsproblemer

Et hvilket som helst antall hindringer kan oppstå i denne prosessen. Kvinnen kan være anovulatorisk (eggløsning forekommer ikke). Det kan være et myom, endometriose eller blokkering i egglederen(e) som hindrer normal vei til unnfangelse. En kvinne kan ha polycystisk ovariesyndrom (flere cyster eller follikler i eggstokkene). PCOS kan inkludere insulinresistens og noe som kalles nedsatt funksjon av hypothalamus-hypofyse-ovarieaksen. Eggkvaliteten generelt kan være dårlig på grunn av alder eller langvarig stress. Legen din kan diskutere en laparoskopi eller et hysterosalpingogram (HSG). Begge disse er grunnleggende kirurgiske prosedyrer for å "se" inne i det reproduktive området, som et middel til å diagnostisere videre.

En mann kan ha lavt antall sædceller, motilitet og/eller morfologi som gjør at den totale produksjonen, funksjonen, kvaliteten og kvantiteten ikke kan befruktes.

Hormonelle problemer

Definisjonen av hormon er:

1. A substance, usually a peptide or steroid, produced by one tissue & conveyed by the bloodstream to another to effect physiological activity, such as growth or metabolism.
2. En syntetisk forbindelse som fungerer som et hormon i kroppen.
3. Noen av forskjellige lignende stoffer som finnes i planter og insekter som regulerer utviklingen.

Et hormon er et kjemisk stoff som produseres av noen av kjertlene som utgjør det endokrine systemet. Disse kjemiske stoffene bærer spesifikke meldinger gjennom blodet for å regulere funksjonen til bestemte steder eller systemer. Hvordan det endokrine systemets funksjoner justeres gjennom tilbakemeldingssløyfer som går gjennom "Hypothalamus-hypofyseaksen" som ligger i hjernen. Det endokrine systemet, sammen med nervesystemet, påvirker alle aspekter av vår fysiologiske funksjon.

En endokrinolog er en lege som har spesialisert seg på endokrinologi. For eksempel, hvis en kvinne er diagnostisert med polycystisk ovariesyndrom (PCOS), kan hun bli henvist til en endokrinolog fordi dette er en tilstand som er relatert til hormonell ubalanse. På den annen side trenger du kanskje aldri å oppsøke en endokrinolog.

Hvis du har problemer med å prøve å bli gravid og du ikke har hatt et hormonpanel, vil du ha en baseline for følgende hormoner:

• Østrogener og progesteronnivåer: En minimumsmengde østrogen er nødvendig for å støtte sunn eggløsning og tilstrekkelig progesteron som kreves for å opprettholde fosterveksten.
• Follikkelstimulerende hormon (FSH): Dag 2 eller 3 nivåer av FSH-hormon via blodprøve er en måte å sjekke eggstokkreserven. Hvis FSH-nivåene dine er borderline eller høye (avhengig av laboratorieanalysene), er det en indikasjon på lavere eggstokkreserve, noe som betyr at det vil være vanskeligere for deg å bli gravid.
• Luteiniserende hormon (LH): Stimulerer eggløsning og utviklingen av Corpus Luteum, som må utvikles for at befruktning skal skje.
• Skjoldbruskhormoner: Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH); T3- og T4-nivåer må kanskje kontrolleres via en blodprøve. Hvis den basale kroppstemperaturen din fra dag 2 til og med dag 6 er under 97,4, bør du vurdere å få testet skjoldbruskkjertelen.
• Binyrehormoner: Binyrene våre skiller ut kortisol, dehydroepiandrosteron (DHEA), epinefrin, noradrenalin og aldosteron. Selv om binyrehelsen er ekstremt viktig for fertilitet, blir den ikke testet rutinemessig, så vær selvsikker hvis du mistenker at du trenger denne testen (se siden Stress og fertilitet for mer informasjon om dette).

Din primærlege eller OB/GYN bør gi anbefalinger basert på din generelle fysiske helse, familiehistorie, alder og fertilitetsarbeid. Det er viktig å få en hormonell baseline slik at du og helsepersonell vet hvilke alternativer som er de beste valgene for deg når det gjelder fertilitetsbehandling.

Hormoner er et avgjørende element i din fruktbarhetssuksess.

Den gode nyheten er at selv om en av dere viser seg å være i en ulempe på noen av disse måtene, er det en måte å maksimere suksessen i å prøve å bli gravid.

LoraM

Lora M. er direktør for Fertilitetshelsetjenester i San Diego, California og er forfatteren av de forskjellige bøkene og lyd-CD-seriene. Loras arbeid er preget av en klar varme og dyp empati for alle de hun tjener. Mennesker fra alle samfunnslag har dratt nytte av hennes ivrige evne til å hjelpe dem med å få kontakt med sitt dypeste jeg - og oppleve deres fulle potensiale for helse, lykke og helhet.