Koji su najčešći medicinski izazovi začeću?

Ono što se čini kao prirodan tijek "majke prirode" često se može pretvoriti u labirint prepreka. Izazovi u pokušajima začeća mogu se činiti nepremostivima. Službena dijagnoza "neplodnosti" dolazi nakon što je par neuspješno pokušavao zatrudnjeti godinu dana ili dulje (šest mjeseci ako je 35 ili više godina), ili nakon trudnoće, ali rezultira pobačajem.

Upravo je u ovom trenutku mudro razmotriti liječničku procjenu. Oba bi partnera trebala započeti s osnovnim procjenama kako bi se dobila jasnija slika o tome što bi moglo biti specifični izazov za začeće.

Uz uobičajene probleme s neplodnošću, postoje neki medicinski izazovi začeću koji mogu spriječiti trudnoću i dobro je znati što očekivati.

Medicinski izazovi

Treba raspraviti temeljitu povijest sljedećeg za oboje:

• Prethodne operacije (kila, apendektomija itd.)
• Prošlo i sadašnje korištenje lijekova (kontracepcija, depo provera, antidepresivi itd.)
• Opasnosti u zanimanjima i izloženost kemikalijama ili rekreacijska uporaba droga
• Prethodne trudnoće
• Seksualna povijest uključujući spolno prenosive bolesti
• Značajne zdravstvene promjene u posljednjih 6-12 mjeseci (povećanje tjelesne težine, promjene crijeva, itd.)
• Povijest menstrualnog ciklusa (PMS, grčevi, bol u zdjelici, zgrušavanje, gubitak krvi, infekcije)

ZA ŽENE: Započnite s redovitim ginekološkim pregledom Papa testom, pregledom zdjelice, analizom urina i krvnim pretragama uključujući razine hormona (FSH, estrogen (estradiol), progesteron i testosteron). Također može biti indiciran ultrazvuk područja zdjelice.

ZA MUŠKARCA: Započnite s liječnikom opće prakse za cjelokupni fizički pregled i analizu sjemena.

Na temelju rezultata vaše osnovne procjene, otkrivanje vaših problema s plodnošću i liječenje mogu postati jasni. Ako ne, trebali biste dobiti uputnicu za specijalista za plodnost. Zahtjevi za uspješno začeće su:

1. Ovulacija
2. Proizvodnja sperme i učinkovit transport do jajne stanice
3. Oplodnja jajne stanice (jajne stanice) i spermija
4. Uspješna implantacija u maternicu za prirodni rast

Problemi s plodnošću

U ovom procesu mogu se pojaviti brojne prepreke. Žena može biti anovulirajuća (ne dolazi do ovulacije). Može postojati fibroid, endometrioza ili blokada u jajovodu(ima) koji sprječava normalan put do začeća. Žena može imati sindrom policističnih jajnika (višestruke ciste ili folikuli unutar jajnika). PCOS može uključivati ​​inzulinsku rezistenciju i nešto što se naziva oslabljenom funkcijom osovine hipotalamus-hipofiza-jajnici. Kvaliteta jaja općenito može biti loša zbog starosti ili dugotrajnog stresa. Vaš bi liječnik mogao razgovarati o laparoskopiji ili histerosalpingografiji (HSG). Oba su osnovni kirurški zahvati za "vidjeti" unutar reproduktivnog područja, kao način za daljnju dijagnostiku.

Muškarac može imati nizak broj spermija, pokretljivost i/ili morfologiju, što onemogućuje oplodnju ukupnu proizvodnju, funkciju, kvalitetu i količinu.

Hormonalni problemi

Definicija hormona je:

1. A substance, usually a peptide or steroid, produced by one tissue & conveyed by the bloodstream to another to effect physiological activity, such as growth or metabolism.
2. Sintetski spoj koji u tijelu djeluje poput hormona.
3. Bilo koja od raznih sličnih tvari pronađenih u biljkama i kukcima koja regulira razvoj.

Hormon je kemijska tvar koju proizvodi bilo koja od žlijezda endokrinog sustava. Te kemijske tvari prenose specifične poruke kroz krvotok kako bi regulirale funkcioniranje određenih mjesta ili sustava. Kako se funkcionira endokrini sustav prilagođava kroz povratne sprege koje prolaze kroz "os hipotalamus-hipofiza" smještenu u mozgu. Endokrini sustav, zajedno sa živčanim sustavom, utječe na svaki aspekt naše fiziološke funkcije.

Endokrinolog je liječnik specijalist endokrinologije. Na primjer, ako je ženi dijagnosticiran sindrom policističnih jajnika (PCOS), može je uputiti endokrinologu jer je to stanje povezano s hormonskom neravnotežom. S druge strane, možda nikada nećete morati posjetiti endokrinologa.

Ako imate poteškoća u pokušaju zatrudnjenja, a niste prošli test hormona, trebali biste imati osnovnu vrijednost za sljedeće hormone:

• Razine estrogena i progesterona: Minimalna količina estrogena potrebna je za održavanje zdrave ovulacije i dovoljna količina progesterona potrebna za održavanje rasta fetusa.
• Hormon za stimulaciju folikula (FSH): razina FSH hormona 2. ili 3. dana testom krvi jedan je od načina provjere rezerve jajnika. Ako su vaše razine FSH granične ili visoke (ovisno o laboratorijskim testovima), to je pokazatelj niže rezerve jajnika, što znači da ćete teže zatrudnjeti.
• Luteinizirajući hormon (LH): Potiče ovulaciju i razvoj žutog tijela, koje se mora razviti da bi došlo do oplodnje.
• Hormoni štitnjače: Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH); Razine T3 i T4 možda će biti potrebno provjeriti testom krvi. Ako vam je prosječna bazalna tjelesna temperatura od 2. do 6. dana ispod 97,4, razmislite o testiranju štitnjače.
• Hormoni nadbubrežne žlijezde: Naše nadbubrežne žlijezde luče kortizol, dehidroepiandrosteron (DHEA), epinefrin, norepinefrin i aldosteron. Iako je zdravlje nadbubrežne žlijezde iznimno važno za plodnost, ono se ne testira rutinski, stoga budite uporni ako sumnjate da vam je potreban ovaj test (pogledajte stranicu Stres i plodnost za više informacija o tome).

Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite ili ginekolog treba dati preporuke na temelju vašeg ukupnog fizičkog zdravlja, obiteljske povijesti, dobi i pregleda plodnosti. Važno je dobiti hormonsku osnovu kako biste vi i vaš liječnik znali koje su opcije za vas najbolji izbor u pogledu liječenja neplodnosti.

Hormoni su ključni element uspjeha vaše plodnosti.

Dobra vijest je da, čak i ako se ispostavi da je bilo koji od vas u nepovoljnom položaju na bilo koji od ovih načina, postoji način da povećate svoj uspjeh u pokušaju začeća.

LoraM

Lora M. je direktorica Zdravstvene usluge za plodnost u San Diegu, Kalifornija i autor je različitih knjiga i audio CD serija. Lorin rad obilježen je spremnom toplinom i dubokom empatijom za sve one kojima služi. Ljudi iz svih društvenih slojeva imali su koristi od njezine oštre sposobnosti da im pomogne da se povežu sa svojim najdubljim ja - i iskuse svoj puni potencijal za zdravlje, sreću i cjelovitost.