Mitkä ovat yleisimmät hedelmöittymisen lääketieteelliset haasteet?

Se, mikä näyttää olevan luonnollista ”luonnonäitiä”, voi usein muuttua esteiden sokkeloksi. Raskauden yrittämisen haasteet voivat tuntua ylitsepääsemättömiltä. Virallinen "hedelmättömyys" -diagnoosi tulee sen jälkeen, kun pariskunta on yrittänyt tulla raskaaksi vuoden tai pidempään (6 kuukautta, jos hän on 35 vuotta tai vanhempi) tuloksetta, tai se on tullut raskaaksi, mutta johtaa keskenmenoon.

Juuri tässä vaiheessa lääketieteellisen arvioinnin harkitseminen on viisasta. Molempien kumppanien tulisi aloittaa perusarvioinneilla saadakseen selkeämmän kuvan siitä, mitkä voivat olla erityisiä hedelmöittymisen haasteita.

Yleisten lapsettomuusongelmien lisäksi hedelmöittymiseen liittyy lääketieteellisiä haasteita, jotka voivat estää raskauden, ja on hyvä tietää, mitä odottaa.

Lääketieteelliset haasteet

Seuraavien perusteellisesta historiasta tulee keskustella molemmille:

• Aiemmat leikkaukset (tyrä, umpilisäkkeen poisto jne.)
• Lääkkeiden entinen ja nykyinen käyttö (ehkäisy, depo provera, masennuslääkkeet jne.)
• Ammattivaarat ja altistuminen kemikaaleille tai huumeiden viihdekäyttöön
• Edelliset raskaudet
• Seksuaalinen historia, mukaan lukien sukupuolitaudit
• Merkittävät terveydelliset muutokset viimeisen 6-12 kuukauden aikana (painonnousu, suoliston muutokset jne.)
• Kuukautiskiertohistoria (PMS, kouristukset, lantion kipu, hyytyminen, verenhukka, infektiot)

NAISELLE: Aloita säännöllinen OB/GYN-lääkäri papa-kokeista, lantion alueen tutkimuksesta, virtsan analyysistä ja verikokeista, mukaan lukien hormonitasot (FSH, estrogeeni (estradioli), progesteroni ja testosteroni). Myös lantion alueen ultraäänitutkimus voi olla aiheellinen.

MIESELLE: Aloita yleislääkäriltä yleistä fyysistä tutkimusta ja siemennesteanalyysiä varten.

Perusarvioinnin tulosten perusteella hedelmällisyysongelmiesi havaitseminen ja hoito saattavat selkiytyä. Jos ei, sinun tulee saada lähete hedelmällisyysasiantuntijalle. Onnistuneen raskauden edellytykset ovat:

1. Ovulaatio
2. Spermantuotanto ja tehokas kuljetus munaan
3. Munasolujen (munasolujen) ja siittiöiden hedelmöitys
4. Onnistunut istutus kohtuun luonnollisen kasvun takaamiseksi

Hedelmällisyysongelmat

Tässä prosessissa voi esiintyä mitä tahansa esteitä. Nainen voi olla anovulatorinen (ovulaatiota ei tapahdu). Munanjohtimissa voi olla fibroidi, endometrioosi tai tukos, joka estää normaalin hedelmöittymisreitin. Naisella voi olla munasarjojen monirakkulatauti (useita kystaa tai munarakkuloita munasarjoissa). PCOS voi sisältää insuliiniresistenssin ja jotain, jota kutsutaan hypotalamus-aivolisäke-munasarjojen akselin toimintahäiriöksi. Munien laatu voi yleensä olla huono iän tai pitkäaikaisen stressin vuoksi. Lääkärisi saattaa keskustella laparoskopiasta tai hysterosalpingogrammista (HSG). Molemmat ovat peruskirurgisia toimenpiteitä lisääntymisalueen sisälle "näkemiseksi" keinona diagnosoida lisää.

Miehellä saattaa olla alhainen siittiöiden määrä, liikkuvuus ja/tai morfologia, minkä vuoksi kokonaistuotanto, toiminta, laatu ja määrä eivät pysty hedelmöittämään.

Hormonaaliset ongelmat

Hormonin määritelmä on:

1. A substance, usually a peptide or steroid, produced by one tissue & conveyed by the bloodstream to another to effect physiological activity, such as growth or metabolism.
2. Synteettinen yhdiste, joka toimii kehossa hormonina.
3. Mikä tahansa kasveissa ja hyönteisissä esiintyvistä samankaltaisista aineista, jotka säätelevät kehitystä.

Hormoni on kemiallinen aine, jota tuottaa mikä tahansa endokriinisen järjestelmän muodostava rauhanen. Nämä kemialliset aineet kuljettavat verenkierron kautta tiettyjä viestejä säätelemään tiettyjen paikkojen tai järjestelmien toimintaa. Endokriinisen järjestelmän toimintaa säädetään takaisinkytkentäsilmukoilla, jotka kulkevat aivoissa sijaitsevan "hypotalamus-aivolisäke-akselin" kautta. Endokriiniset järjestelmät, kuten hermosto, vaikuttavat kaikkiin fysiologisiin toimintoihimme.

Endokrinologi on endokrinologiaan erikoistunut lääkäri. Jos naisella on esimerkiksi diagnosoitu munasarjojen monirakkulatauti (PCOS), hänet voidaan lähettää endokrinologille, koska tämä on hormonaaliseen epätasapainoon liittyvä tila. Toisaalta sinun ei ehkä koskaan tarvitse käydä endokrinologilla.

Jos sinulla on vaikeuksia yrittää tulla raskaaksi, etkä ole käyttänyt hormonipaneelia, sinun kannattaa hankkia perusarvo seuraaville hormoneille:

• Estrogeenit ja progesteronitasot: Vähimmäismäärä estrogeenia tarvitaan tukemaan tervettä ovulaatiota ja riittävästi progesteronia, joka tarvitaan sikiön kasvun ylläpitämiseen.
• Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH): Päivän 2 tai 3 FSH-hormonitasot verikokeella on yksi tapa tarkistaa munasarjojen varanto. Jos FSH-tasosi ovat rajalla tai korkeat (riippuen laboratoriotesteistä), se viittaa pienempään munasarjareserviin, mikä tarkoittaa, että sinun on vaikeampi tulla raskaaksi.
• Luteinisoiva hormoni (LH): Stimuloi ovulaatiota ja keltarauhasen kehittymistä, jonka on kehittyvä hedelmöittymisen tapahtumiseksi.
• Kilpirauhashormonit: kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH); T3- ja T4-tasot on ehkä tarkistettava verikokeella. Jos päivän 2–6 peruslämpötilasi on keskimäärin alle 97,4, harkitse kilpirauhasen testaamista.
• Lisämunuaishormonit: Lisämunuaiset erittävät kortisolia, dehydroepiandrosteronia (DHEA), epinefriiniä, norepinefriiniä ja aldosteronia. Vaikka lisämunuaisten terveys on erittäin tärkeää hedelmällisyydelle, sitä ei testata rutiininomaisesti, joten ole varma, jos epäilet tarvitsevasi tätä testiä (Katso Stressi ja hedelmällisyys -sivulta lisätietoja tästä).

Perusterveydenhuollon lääkärin tai OB/GYN-lääkärin tulee antaa suosituksia yleisen fyysisen terveytesi, perhehistoriasi, ikäsi ja hedelmällisyytesi perusteella. On tärkeää saada hormonaalinen lähtötaso, jotta sinä ja terveydenhuollon tarjoajasi tiedätte, mitkä vaihtoehdot ovat sinulle parhaat hedelmällisyyshoidot.

Hormonit ovat keskeinen osa hedelmällisyytesi menestystä.

Hyvä uutinen on, että vaikka jompikumpi teistä olisi epäedullisessa asemassa jollakin näistä tavoista, on olemassa tapa maksimoida onnistumisesi raskaaksi tulemisessa..

LoraM

Lora M. on johtaja Hedelmällisyysterveyspalvelut San Diegossa, Kaliforniassa, ja hän on kirjoittanut eri kirjoja ja ääni-CD-sarjoja. Loran työtä leimaa valmis lämpö ja syvä empatia kaikkia hänen palvelijoitaan kohtaan. Ihmiset kaikilta elämänaloilta ovat hyötyneet hänen innokkaasta kyvystään auttaa heitä saamaan yhteyden syvimpään olemukseensa - ja kokemaan täyden potentiaalinsa terveydelle, onnellisuudelle ja eheydelle.