Quali sono le sfide mediche più comuni al concepimento?

Quello che sembra essere un corso naturale di "Madre Natura" può spesso trasformarsi in un labirinto di ostacoli. Le sfide nel tentativo di concepire possono sembrare insormontabili. La diagnosi ufficiale di "infertilità" arriva dopo che una coppia ha tentato senza successo di concepire per un anno o più (sei mesi se ha 35 anni o più), oppure si è messa incinta ma ha provocato un aborto spontaneo.

È a questo punto che la considerazione di una valutazione medica è saggia. Entrambi i partner dovrebbero iniziare con valutazioni di base per ottenere un quadro più chiaro di quali potrebbero essere le sfide specifiche al concepimento.

Oltre ai comuni problemi di infertilità, ci sono alcuni problemi medici al concepimento che possono impedire la gravidanza ed è bene sapere cosa aspettarsi.

Sfide mediche

Dovrebbe essere discussa una storia completa di quanto segue per entrambi:

• Precedenti interventi chirurgici (ernia, appendicectomia ecc.)
• Uso passato e presente di farmaci (controllo delle nascite, depo provera, antidepressivi ecc.)
• Rischi occupazionali ed esposizione a sostanze chimiche o uso di droghe ricreative
• Precedenti gravidanze
• Storia sessuale comprese le malattie sessualmente trasmissibili
• Significativi cambiamenti di salute negli ultimi 6-12 mesi (aumento di peso, cambiamenti intestinali, ecc.)
• Storia del ciclo mestruale (PMS, crampi, dolore pelvico, coagulazione, perdita di sangue, infezioni)

PER UNA DONNA: Inizia con il tuo normale OB / GYN con un pap test, esame pelvico, analisi delle urine e esami del sangue compresi i livelli ormonali (FSH, estrogeni (estradiolo), progesterone e testosterone). Potrebbe anche essere indicata un'ecografia della zona pelvica.

PER UN UOMO: Inizia con un medico di base per un esame fisico generale e un'analisi del seme.

Sulla base dei risultati della tua valutazione di base, il rilevamento dei tuoi problemi di fertilità e il trattamento potrebbero diventare chiari. In caso contrario, dovresti ottenere un rinvio a uno specialista della fertilità. I requisiti per un concepimento di successo sono:

1. Ovulazione
2. Produzione di spermatozoi e trasporto efficace all'uovo
3. Fecondazione degli ovociti (ovuli) e degli spermatozoi
4. Impianto riuscito nell'utero per una crescita naturale

Problemi di fertilità

Qualsiasi numero di ostacoli può verificarsi in questo processo. La donna può essere anovulatoria (l'ovulazione non si verifica). Potrebbe esserci un fibroma, un'endometriosi o un blocco in una o più tube di Falloppio che impedisce il normale percorso verso il concepimento. Una donna potrebbe avere la sindrome dell'ovaio policistico (più cisti o follicoli all'interno delle ovaie). La PCOS potrebbe includere insulino-resistenza e qualcosa chiamato alterata funzione dell'asse ipotalamo-ipofisi-ovaio. La qualità delle uova in generale può essere scarsa a causa dell'età o dello stress prolungato. Il medico potrebbe discutere una laparoscopia o un isterosalpingogramma (HSG). Entrambe queste sono procedure chirurgiche di base per "vedere" all'interno dell'area riproduttiva, come mezzo per diagnosticare ulteriormente.

Un uomo potrebbe avere un basso numero di spermatozoi, motilità e/o morfologia che rendono la produzione, la funzione, la qualità e la quantità complessive incapaci di fecondare.

Problemi ormonali

La definizione di ormone è:

1. A substance, usually a peptide or steroid, produced by one tissue & conveyed by the bloodstream to another to effect physiological activity, such as growth or metabolism.
2. Un composto sintetico che agisce come un ormone nel corpo.
3. Qualsiasi delle varie sostanze simili presenti nelle piante e negli insetti che regolano lo sviluppo.

Un ormone è una sostanza chimica prodotta da una qualsiasi delle ghiandole che compongono il sistema endocrino. Queste sostanze chimiche trasportano messaggi specifici attraverso il flusso sanguigno per regolare il funzionamento di luoghi o sistemi specifici. Il modo in cui le funzioni del sistema endocrino vengono regolate attraverso cicli di feedback che attraversano l'asse ipotalamo-ipofisi situato nel cervello. Il sistema endocrino, insieme al sistema nervoso, influenza ogni aspetto della nostra funzione fisiologica.

Un endocrinologo è un medico specializzato in endocrinologia. Ad esempio, se a una donna viene diagnosticata la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), può essere indirizzata a un endocrinologo perché si tratta di una condizione correlata allo squilibrio ormonale. D'altra parte, potresti non aver mai bisogno di vedere un endocrinologo.

Se hai difficoltà a provare a concepire e non hai avuto un pannello ormonale, ti consigliamo di avere una linea di base per i seguenti ormoni:

• Livelli di estrogeni e progesterone: è necessaria una quantità minima di estrogeni per supportare un'ovulazione sana e una quantità sufficiente di progesterone necessaria per mantenere la crescita fetale.
• Ormone follicolo-stimolante (FSH): i livelli del giorno 2 o 3 dell'ormone FSH tramite analisi del sangue sono un modo per controllare la riserva ovarica. Se i tuoi livelli di FSH sono al limite o alti (a seconda dei test di laboratorio), ciò è indicativo di una riserva ovarica inferiore, il che significa che sarà più difficile per te concepire.
• Ormone luteinizzante (LH): stimola l'ovulazione e lo sviluppo del corpo luteo, che deve svilupparsi affinché avvenga la fecondazione.
• Ormoni tiroidei: ormone stimolante la tiroide (TSH); Potrebbe essere necessario controllare i livelli di T3 e T4 tramite un esame del sangue. Se la tua temperatura corporea basale dal giorno 2 al giorno 6 è in media inferiore a 97,4, considera di sottoporre a test la tua tiroide.
• Ormoni surrenali: le nostre ghiandole surrenali secernono cortisolo, deidroepiandrosterone (DHEA), epinefrina, norepinefrina e aldosterone. Anche se la salute surrenale è estremamente importante nella fertilità, non viene testata di routine, quindi sii assertivo se sospetti di aver bisogno di questo test (see the Stress and Fertility page for more information about this).

Il tuo medico di base o OB / GYN dovrebbe formulare raccomandazioni basate sulla tua salute fisica generale, storia familiare, età e valutazione della fertilità. È importante ottenere una linea di base ormonale in modo che tu e il tuo medico sappiate quali opzioni sono le scelte migliori per voi per quanto riguarda il trattamento della fertilità.

Gli ormoni sono un elemento cruciale del tuo successo di fertilità.

La buona notizia è che, anche se uno di voi risulta essere in svantaggio in uno qualsiasi di questi modi, c'è un modo per massimizzare il vostro successo nel tentativo di concepire.

LoraM

Lora M. è il direttore di Servizi sanitari per la fertilità a San Diego, California ed è l'autore di diversi libri e serie di CD audio. Il lavoro di Lora è caratterizzato da un pronto calore e da una profonda empatia per tutti coloro che serve. Persone di ogni estrazione sociale hanno beneficiato della sua acuta capacità di aiutarle a connettersi con il loro sé più profondo e sperimentare il loro pieno potenziale di salute, felicità e integrità.