受胎に対する最も一般的な医学的課題は何ですか?

「母なる自然」の自然の流れのように見えるものは、しばしば障害物の迷路に変わることがあります。妊娠を試みる際の課題は、克服できないように思える場合があります。 「不妊症」の正式な診断は、カップルが1年以上（35歳以上の場合は6か月）妊娠しようとして失敗した場合、または妊娠したが流産した場合に行われます.

この時点で、医学的評価を考慮するのが賢明です。両方のパートナーは、受胎に対する具体的な課題をより明確に把握するために、基本的な評価から始める必要があります。

一般的な不妊の問題に加えて、妊娠を妨げる可能性のある妊娠に対する医学的課題がいくつかあります。

医療上の課題

両方について、以下の完全な履歴について説明する必要があります。

• 以前の手術（ヘルニア、虫垂切除術など）
• 医薬品の過去と現在の使用 (避妊薬、デポ プロベラ、抗うつ薬など)
• 職業上の危険および化学物質への曝露またはレクリエーショナル ドラッグの使用
• 以前の妊娠
• 性感染症を含む性行為歴
• 過去 6 ～ 12 か月間の健康上の重大な変化 (体重増加、腸の変化など)
• 月経周期の履歴（PMS、けいれん、骨盤痛、凝固、失血、感染症）

女性の場合: 通常の産婦人科で、パップスメア、内診、尿分析、およびホルモンレベル (FSH、エストロゲン (エストラジオール)、プロゲステロン、テストステロン) を含む血液検査から始めます。あなたの骨盤領域の超音波も示されるかもしれません。

男性の場合: 総合的な身体検査と精液分析のための GP から始めます。

基本的な評価の結果に基づいて、不妊症の検出と治療が明らかになる場合があります。そうでない場合は、不妊専門医に紹介してもらう必要があります。受胎を成功させるための要件は次のとおりです。

1. 排卵
2. 精子の生産と卵子への効率的な輸送
3. 卵母細胞（卵子）と精子の受精
4. 自然な成長のための子宮への移植の成功

不妊症の問題

この過程で、いくつもの障害が発生する可能性があります。 女性は無排卵の可能性があります（排卵は起こりません）。子宮筋腫、子宮内膜症、または受胎への正常な経路を妨げる卵管の閉塞がある可能性があります。 女性は多嚢胞性卵巣症候群の可能性があります (卵巣内の複数の嚢胞または卵胞)。 PCOSには、インスリン抵抗性と、視床下部-下垂体-卵巣軸機能障害と呼ばれるものが含まれる可能性があります。一般的に卵子の質は、加齢や長期にわたるストレスによって低下することがあります。医師は、腹腔鏡検査または子宮卵管造影 (HSG) について話し合う場合があります。これらはどちらも、さらに診断する手段として、生殖領域内を「見る」ための基本的な外科的処置です。

男性は、精子の数、運動性および/または形態が低く、全体的な生産、機能、質および量が受精できなくなる可能性があります。

ホルモンの問題

ホルモンの定義は次のとおりです。

1. A substance, usually a peptide or steroid, produced by one tissue & conveyed by the bloodstream to another to effect physiological activity, such as growth or metabolism.
2. 体内でホルモンのように作用する合成化合物。
3. 発生を調節する植物や昆虫に見られるさまざまな類似物質の総称。

ホルモンは、内分泌系を構成する腺のいずれかによって生成される化学物質です。これらの化学物質は、血流を通じて特定のメッセージを伝え、特定の場所やシステムの機能を調節します。内分泌系の機能は、脳にある「視床下部-下垂体軸」を通過するフィードバック ループを通じて調整されます。内分泌系は、神経系とともに、私たちの生理機能のあらゆる側面に影響を与えます。

内分泌科医は、内分泌学を専門とする医師です。たとえば、女性が多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) と診断された場合、これはホルモンの不均衡に関連する状態であるため、内分泌専門医に紹介されることがあります。一方、内分泌専門医に診てもらう必要はないかもしれません。

妊娠するのが困難で、ホルモン パネルを持っていない場合は、次のホルモンのベースラインを取得する必要があります。

• エストロゲンとプロゲステロンのレベル: 健康な排卵をサポートするには最小限の量のエストロゲンが必要であり、胎児の成長を維持するには十分な量のプロゲステロンが必要です。
• 卵胞刺激ホルモン (FSH): 血液検査による FSH ホルモンの 2 日目または 3 日目のレベルは、卵巣予備能をチェックする 1 つの方法です。あなたの FSH レベルがボーダーラインまたは高い場合 (ラボの分析によって異なります)、それは卵巣予備能が低いことを示しており、妊娠するのがより困難になることを意味します.
• 黄体形成ホルモン (LH): 排卵と、受精が起こるために発達しなければならない黄体の発達を刺激します。
• 甲状腺ホルモン: 甲状腺刺激ホルモン (TSH); T3 と T4 のレベルは、血液検査で確認する必要がある場合があります。 2 日目から 6 日目までの基礎体温の平均が 97.4 未満の場合は、甲状腺の検査を受けることを検討してください。
• 副腎ホルモン: 私たちの副腎は、コルチゾール、デヒドロエピアンドロステロン (DHEA)、エピネフリン、ノルエピネフリン、アルドステロンを分泌します。副腎の健康は生殖能力にとって非常に重要ですが、定期的に検査されるわけではないので、この検査が必要だと思われる場合は断定してください (see the Stress and Fertility page for more information about this）。

かかりつけ医または産婦人科は、全体的な身体的健康状態、家族歴、年齢、不妊検査に基づいて推奨事項を作成する必要があります。不妊治療に関してどのオプションがあなたにとって最良の選択であるかをあなたとあなたの医療提供者が知ることができるように、ホルモンのベースラインを取得することが重要です.

ホルモンは、不妊治療の成功の重要な要素です。

良いニュースは、あなたのどちらかがこれらの方法のいずれかで不利な立場にあることが判明したとしても、妊娠を試みることであなたの成功を最大化する方法があるということです..

ロラム

ローラ M. のディレクターです 不妊治療サービス カリフォルニア州サンディエゴ在住で、さまざまな本やオーディオ CD シリーズの著者です。 Lora の仕事は、彼女が仕えるすべての人々に対する、すぐれた暖かさと深い共感によって特徴付けられます。あらゆる階層の人々が、自分の最も深いところにある自分自身とつながり、健康、幸福、完全性に対する最大限の可能性を体験できるようにする彼女の鋭い能力から恩恵を受けてきました。