Каковы наиболее распространенные медицинские проблемы с зачатием?

То, что кажется естественным путем «Матери-природы», часто может превратиться в лабиринт препятствий. Проблемы в попытках зачать ребенка могут показаться непреодолимыми. Официальный диагноз «бесплодие» ставится после того, как пара безуспешно пытается зачать ребенка в течение года или дольше (шесть месяцев, если 35 лет и старше), или после оплодотворения, но это приводит к выкидышу.

Именно в этот момент целесообразно рассмотреть вопрос о медицинском осмотре. Оба партнера должны начать с основных оценок, чтобы получить более четкое представление о том, какие могут быть конкретные проблемы для зачатия.

В дополнение к обычным проблемам бесплодия существуют некоторые медицинские проблемы с зачатием, которые могут предотвратить беременность, и хорошо знать, чего ожидать.

Медицинские проблемы

Следует обсудить тщательную историю следующего для обоих:

• Предшествующие операции (грыжа, аппендэктомия и т.д.)
• Прошлое и настоящее использование фармацевтических препаратов (противозачаточные средства, депо-провера, антидепрессанты и т. д.)
• Профессиональные опасности и воздействие химических веществ или употребление рекреационных наркотиков
• Предыдущие беременности
• Сексуальная история, включая ЗППП
• Значительные изменения в состоянии здоровья за последние 6-12 месяцев (прибавка в весе, изменения в кишечнике и т. д.)
• Анамнез менструального цикла (ПМС, спазмы, тазовые боли, свертывание крови, кровопотеря, инфекции)

ДЛЯ ЖЕНЩИНЫ: Начните с вашего обычного акушера-гинеколога с мазка Папаниколау, гинекологического осмотра, анализа мочи и анализов крови, включая уровни гормонов (ФСГ, эстроген (эстрадиол), прогестерон и тестостерон). Также может быть показано УЗИ органов малого таза.

ДЛЯ МУЖЧИН: Начните с общего медицинского осмотра и анализа спермы у врача общей практики.

Основываясь на результатах вашего базового обследования, может стать очевидным выявление ваших проблем с фертильностью и лечение. Если нет, вам следует получить направление к специалисту по фертильности. Требования для успешного зачатия:

1. Овуляция
2. Производство сперматозоидов и эффективный транспорт к яйцеклетке
3. Ооцит (яйцеклетка) и оплодотворение спермы
4. Успешная имплантация в матку для естественного роста

Проблемы с фертильностью

В этом процессе может возникнуть любое количество препятствий. У женщины может быть ановуляция (овуляция не происходит). Может быть миома, эндометриоз или закупорка фаллопиевых труб, которые препятствуют нормальному пути к зачатию. У женщины может быть синдром поликистозных яичников. (множественные кисты или фолликулы в яичниках). СПКЯ может включать резистентность к инсулину и то, что называется нарушением функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси. Качество яиц в целом может быть плохим из-за возраста или продолжительного стресса. Ваш врач может обсудить лапароскопию или гистеросальпингограмму (ГСГ). Обе эти операции являются базовыми хирургическими процедурами, позволяющими «заглянуть» внутрь репродуктивной области и провести дальнейшую диагностику.

У мужчины может быть низкое количество сперматозоидов, их подвижность и/или морфология, что делает общее производство, функцию, качество и количество неспособными к оплодотворению.

Гормональные проблемы

Определение гормона:

1. A substance, usually a peptide or steroid, produced by one tissue & conveyed by the bloodstream to another to effect physiological activity, such as growth or metabolism.
2. Синтетическое соединение, которое действует как гормон в организме.
3. Любое из различных подобных веществ, содержащихся в растениях и насекомых, которые регулируют развитие.

Гормон – это химическое вещество, вырабатываемое любой из желез эндокринной системы. Эти химические вещества несут определенные сообщения через кровоток, чтобы регулировать функционирование определенных мест или систем. Как функции эндокринной системы регулируются через петли обратной связи, которые проходят через «ось гипоталамус-гипофиз», расположенную в головном мозге. Эндокринная система, наряду с нервной системой, влияет на все аспекты нашей физиологической функции.

Эндокринолог – врач, специализирующийся в области эндокринологии. Например, если у женщины диагностирован синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ее могут направить к эндокринологу, поскольку это состояние связано с гормональным дисбалансом. С другой стороны, вам может никогда не понадобиться посещение эндокринолога.

Если у вас возникли трудности с зачатием и у вас не было гормональной панели, вам нужно иметь базовый уровень для следующих гормонов:

• Уровни эстрогенов и прогестерона: минимальное количество эстрогена необходимо для поддержания здоровой овуляции и достаточного количества прогестерона, необходимого для поддержания роста плода.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): уровень гормона ФСГ на 2 или 3 день с помощью анализа крови является одним из способов проверки овариального резерва. Если ваш уровень ФСГ пограничный или высокий (в зависимости от лабораторных анализов), это свидетельствует о низком овариальном резерве, что означает, что вам будет труднее забеременеть.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ): стимулирует овуляцию и развитие желтого тела, которое должно развиваться для того, чтобы произошло оплодотворение.
• Гормоны щитовидной железы: гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ); Уровни T3 и T4, возможно, потребуется проверить с помощью анализа крови. Если со 2-го по 6-й день средняя базальная температура тела ниже 97,4, подумайте о том, чтобы проверить свою щитовидную железу.
• Гормоны надпочечников: Наши надпочечники выделяют кортизол, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), адреналин, норадреналин и альдостерон. Несмотря на то, что здоровье надпочечников чрезвычайно важно для фертильности, его регулярно не проверяют, поэтому будьте настойчивы, если подозреваете, что вам нужен этот тест (см. страницу «Стресс и фертильность» для получения дополнительной информации об этом).

Ваш лечащий врач или акушер-гинеколог должен дать рекомендации, основанные на вашем общем физическом здоровье, семейном анамнезе, возрасте и результатах обследования на фертильность. Важно получить базовый уровень гормонов, чтобы вы и ваш лечащий врач знали, какие варианты лечения бесплодия являются для вас лучшим выбором.

Гормоны являются важнейшим элементом успеха вашей фертильности.

Хорошая новость заключается в том, что даже если кто-то из вас окажется в невыгодном положении по любому из этих способов, есть способ максимизировать ваш успех в попытках зачать ребенка..

ЛораМ

Лора М. является директором Услуги по лечению бесплодия в Сан-Диего, Калифорния, и является автором различных книг и серий аудио компакт-дисков. Работа Лоры отмечена готовым теплом и глубоким сочувствием ко всем тем, кому она служит. Люди из всех слоев общества извлекли выгоду из ее острой способности помочь им соединиться со своим сокровенным «я» — и ощутить весь свой потенциал для здоровья, счастья и целостности.