מהם האתגרים הרפואיים הנפוצים ביותר להתעברות?

מה שנראה כאילו צריך להיות מהלך טבעי של "אמא טבע" יכול פעמים רבות להפוך למבוך של מכשולים. האתגרים בניסיון להרות יכולים להיראות בלתי עבירים. האבחנה הרשמית של "אי פוריות" מגיעה לאחר שבני זוג מנסים ללא הצלחה להיכנס להריון במשך שנה או יותר (חצי שנה אם 35 שנים ומעלה), או עובר הריון אך גורם להפלה.

בנקודה זו השיקול של הערכה רפואית היא נבונה. שני השותפים צריכים להתחיל בהערכות בסיסיות כדי לקבל תמונה ברורה יותר של מה שעשוי להיות אתגרים ספציפיים להתעברות.

בנוסף לבעיות פוריות נפוצות, ישנם כמה אתגרים רפואיים להתעברות שעשויים למנוע הריון, וטוב לדעת למה לצפות.

אתגרים רפואיים

יש לדון בהיסטוריה יסודית של הדברים הבאים עבור שניהם:

• ניתוחים קודמים (בקע, כריתת תוספתן וכו')
• שימוש בעבר ובהווה בתרופות (אמצעי מניעה, דפו פרוורה, תרופות נוגדות דיכאון וכו')
• סכנות בעיסוקים וחשיפה לכימיקלים או שימוש בסמים לפנאי
• הריונות קודמים
• היסטוריה מינית כולל מחלות מין
• שינויים בריאותיים משמעותיים ב-6-12 החודשים האחרונים (עלייה במשקל, שינויים במעיים וכו')
• היסטוריה של המחזור החודשי (PMS, התכווצויות, כאבי אגן, קרישה, איבוד דם, זיהומים)

עבור אישה: התחל עם OB/GYN הרגיל שלך עם בדיקת פאפ, בדיקת אגן, ניתוח שתן ובדיקות דם כולל רמות הורמונים (FSH, אסטרוגן (אסטרדיול), פרוגסטרון וטסטוסטרון). אולטרסאונד של אזור האגן שלך עשוי להיות מצויין גם כן.

לגבר: התחל עם רופא משפחה לבדיקה גופנית כוללת וניתוח זרע.

בהתבסס על תוצאות ההערכה הבסיסית שלך, זיהוי בעיות הפוריות והטיפול שלך עשוי להתברר. אם לא, כדאי לקבל הפניה למומחה פוריות. הדרישות להתעברות מוצלחת הן:

1. בִּיוּץ
2. ייצור זרע והובלה יעילה לביצית
3. הפריית ביציות (ביצה) וזרע
4. השתלה מוצלחת ברחם לצמיחה טבעית

בעיות פוריות

כל מספר מכשולים עלולים להתרחש בתהליך זה. יתכן שהאישה סובלת מביוץ (ביוץ אינו מתרחש). ייתכנו שרירנים, אנדומטריוזיס או חסימה בחצוצרה/חצוצרות שמעכבות את המסלול התקין להתעברות. לאישה יכולה להיות תסמונת שחלות פוליציסטיות (מספר ציסטות או זקיקים בתוך השחלות). PCOS יכול לכלול תנגודת לאינסולין ומשהו שנקרא תפקוד לקוי של ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-שחלות. איכות הביצים באופן כללי עלולה להיות ירודה עקב גיל או מתח ממושך. הרופא שלך עשוי לדון בלפרוסקופיה או היסטרוסלפינגוגרמה (HSG). שני אלה הם הליכים כירורגיים בסיסיים ל"ראייה" בתוך אזור הרבייה, כאמצעי לאבחון נוסף.

לגבר עשוי להיות ספירת זרע נמוכה, תנועתיות ו/או מורפולוגיה נמוכה מה שהופך את הייצור, התפקוד, האיכות והכמות הכוללים ללא מסוגלים להפרות.

בעיות הורמונליות

ההגדרה של הורמון היא:

1. A substance, usually a peptide or steroid, produced by one tissue & conveyed by the bloodstream to another to effect physiological activity, such as growth or metabolism.
2. תרכובת סינתטית הפועלת כמו הורמון בגוף.
3. כל אחד מחומרים דומים שונים המצויים בצמחים ובחרקים המווסתים את ההתפתחות.

הורמון הוא חומר כימי המיוצר על ידי כל אחת מהבלוטות המרכיבות את המערכת האנדוקרינית. חומרים כימיים אלו נושאים מסרים ספציפיים דרך זרם הדם כדי לווסת את תפקודם של מיקומים או מערכות ספציפיות. כיצד מותאמת תפקודי המערכת האנדוקרינית באמצעות לולאות משוב העוברות דרך "ציר ההיפותלמוס-היפופיזה" הממוקם במוח. המערכת האנדוקרינית, יחד עם מערכת העצבים, משפיעה על כל היבט של התפקוד הפיזיולוגי שלנו.

אנדוקרינולוג הוא רופא המתמחה באנדוקרינולוגיה. לדוגמה, אם אישה מאובחנת עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS), היא עשויה להיות מופנית לאנדוקרינולוג מכיוון שמדובר במצב הקשור לחוסר איזון הורמונלי. מצד שני, ייתכן שלעולם לא תצטרך לראות אנדוקרינולוג.

אם אתה מתקשה בניסיון להיכנס להריון ולא היה לך פאנל הורמונים, תרצה לקבל קו בסיס להורמונים הבאים:

• רמות אסטרוגנים ופרוגסטרון: דרושה כמות מינימלית של אסטרוגן כדי לתמוך בביוץ בריא וכמות מספקת של פרוגסטרון הנדרשת כדי לשמור על גדילת העובר.
• הורמון מגרה זקיקים (FSH): רמות ביום 2 או 3 של הורמון FSH באמצעות בדיקת דם היא אחת הדרכים לבדיקת רזרבה שחלתית. אם רמות ה-FSH שלך גבוליות או גבוהות (בהתאם למבחני המעבדה), זה מעיד על רזרבה שחלתית נמוכה יותר, מה שאומר שיהיה לך קשה יותר להרות.
• הורמון לוטאין (LH): ממריץ את הביוץ ואת התפתחות ה-Corpus Luteum, אשר חייב להתפתח על מנת להתרחש הפריה.
• הורמוני בלוטת התריס: הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH); ייתכן שיהיה צורך לבדוק את רמות T3 ו-T4 באמצעות בדיקת דם. אם טמפרטורת הגוף הבסיסית מהיום השני עד היום השישי שלך היא מתחת ל-97.4, שקול לבצע בדיקת בלוטת התריס שלך.
• הורמוני יותרת הכליה: בלוטות יותרת הכליה שלנו מפרישות קורטיזול, דהידדרואפיאנדרוסטרון (DHEA), אפינפרין, נוראפינפרין ואלדוסטרון. למרות שבריאות יותרת הכליה חשובה ביותר בפוריות, היא לא נבדקת באופן שגרתי, אז היו אסרטיביים אם אתם חושדים שאתם זקוקים לבדיקה זו (see the Stress and Fertility page for more information about this).

הרופא הראשי שלך או OB/GYN צריכים להמליץ ​​על סמך הבריאות הגופנית הכללית שלך, ההיסטוריה המשפחתית, הגיל ובדיקת הפוריות שלך. חשוב לקבל קו בסיס הורמונלי כך שאתה ורופא הבריאות שלך יודעים אילו אפשרויות הן האפשרויות הטובות ביותר עבורך לגבי טיפולי פוריות.

הורמונים הם מרכיב מכריע בהצלחת הפוריות שלך.

החדשות הטובות הן שגם אם יתברר שמישהו מכם נמצא בנחיתות בכל אחת מהדרכים הללו, יש דרך למקסם את הצלחתכם בניסיון להרות..

LoraM

לורה מ. הוא המנהל של שירותי בריאות פוריות בסן דייגו, קליפורניה והוא המחבר של הספרים השונים וסדרות תקליטורי אודיו. עבודתה של לורה מאופיינת בחום מוכן ובאמפתיה עמוקה לכל אלה שהיא משרתת. אנשים מכל תחומי החיים נהנו מהיכולת החדה שלה לעזור להם להתחבר לאני העמוק ביותר שלהם - ולחוות את מלוא הפוטנציאל שלהם לבריאות, אושר ושלמות.