受孕最常見的醫學挑戰是什麼？

看起來應該是“大自然”的自然過程，但往往會變成障礙重重的迷宮。嘗試懷孕的挑戰似乎無法克服。 “不孕不育”的官方診斷是在一對夫婦試圖懷孕一年或更長時間（如果 35 歲或以上則為六個月）未成功，或受孕但導致流產後得出的。

在這一點上，考慮進行醫學評估是明智的。雙方都應從基本評估開始，以便更清楚地了解受孕可能面臨的具體挑戰。

除了常見的不孕不育問題外，受孕還有一些醫學挑戰可能會阻止懷孕，知道會發生什麼是件好事。

醫療挑戰

應討論以下兩者的完整歷史：

• 以前的手術（疝氣、闌尾切除術等）
• 過去和現在使用藥物（避孕藥、depo provera、抗抑鬱藥等）
• 職業危害和接觸化學品或消遣性藥物的使用
• 以前的懷孕
• 性史，包括性病
• 過去 6-12 個月的重大健康變化（體重增加、腸道變化等）
• 月經週期史（PMS、痙攣、骨盆疼痛、凝血、失血、感染）

對於女性：從您的常規婦產科檢查開始，包括子宮頸抹片檢查、盆腔檢查、尿液分析和血液檢查，包括激素水平（FSH、雌激素（雌二醇）、黃體酮和睾酮）。也可能需要對您的骨盆區域進行超聲波檢查。

對於男性：首先請全科醫生進行全面體檢和精液分析。

根據您的基本評估結果，您的生育問題的檢測和治療可能會變得清晰。如果沒有，您應該轉介給生育專家。成功受孕的要求是：

1. 排卵
2. 精子生產和有效運輸到卵子
3. 卵母細胞（卵子）和精子受精
4. 成功植入子宮實現自然生長

生育問題

在此過程中可能會出現許多障礙。 女性可能無排卵（不排卵）。輸卵管可能存在肌瘤、子宮內膜異位症或阻塞，阻礙了正常的受孕途徑。 女人可能患有多囊卵巢綜合症 （卵巢內有多個囊腫或卵泡）。 PCOS 可能包括胰島素抵抗和下丘腦-垂體-卵巢軸功能受損。由於年齡或長期壓力，卵子質量通常可能較差。您的醫生可能會討論腹腔鏡檢查或子宮輸卵管造影 (HSG)。這兩種都是基本的外科手術，可以“看到”生殖區域內部，作為進一步診斷的手段。

男性的精子數量、活力和/或形態可能較低，導致整體生產、功能、質量和數量無法受精。

荷爾蒙問題

激素的定義是：

1. A substance, usually a peptide or steroid, produced by one tissue & conveyed by the bloodstream to another to effect physiological activity, such as growth or metabolism.
2. 一種合成化合物，在體內的作用類似於激素。
3. 在植物和昆蟲中發現的調節發育的各種類似物質中的任何一種。

激素是由組成內分泌系統的任何腺體產生的化學物質。這些化學物質通過血液攜帶特定信息，以調節特定位置或系統的功能。內分泌系統的功能如何通過位於大腦中的“下丘腦-垂體軸”的反饋迴路進行調整。內分泌系統與神經系統一起影響我們生理功能的各個方面。

內分泌學家是專門研究內分泌學的醫生。例如，如果一位女性被診斷出患有多囊卵巢綜合症 (PCOS)，她可能會被轉介給內分泌學家，因為這是一種與荷爾蒙失調有關的疾病。另一方面，您可能永遠不需要去看內分泌學家。

如果您在嘗試懷孕時遇到困難並且您沒有激素檢查，您將需要以下激素的基線：

• 雌激素和黃體酮水平：需要最低量的雌激素來支持健康排卵，需要足夠的黃體酮來保持胎兒生長。
• 促卵泡激素 (FSH)：通過血液檢測第 2 天或第 3 天的 FSH 激素水平是檢查卵巢儲備的一種方法。如果您的 FSH 水平處於臨界值或偏高（取決於實驗室檢測），則表明卵巢儲備功能較低，這意味著您將更難受孕。
• 促黃體激素 (LH)：刺激排卵和黃體的發育，黃體必鬚髮育才能受精。
• 甲狀腺激素：促甲狀腺激素 (TSH)； T3 和 T4 水平可能需要通過驗血來檢查。如果您第 2 天到第 6 天的基礎體溫平均值低於 97.4，請考慮進行甲狀腺檢測。
• 腎上腺激素：我們的腎上腺分泌皮質醇、脫氫表雄酮 (DHEA)、腎上腺素、去甲腎上腺素和醛固酮。儘管腎上腺健康對生育極為重要，但並未對其進行常規檢測，因此如果您懷疑自己需要進行此項檢測，請務必果斷（see the Stress and Fertility page for more information about this).

您的初級保健醫生或婦產科醫師應根據您的整體身體健康狀況、家族史、年齡和生育能力檢查提出建議。獲得荷爾蒙基線很重要，這樣您和您的醫療保健提供者才能知道哪些選項是您在生育治療方面的最佳選擇。

激素是生育成功的關鍵因素。

好消息是，即使你們中的任何一個在這些方面處於劣勢，也有一種方法可以最大限度地成功地嘗試懷孕.

羅蘭

勞拉 M。 是的主任 生育健康服務 在加利福尼亞州聖地亞哥，是不同書籍和音頻 CD 系列的作者。勞拉 (Lora) 的作品以對她所服務的所有人的熱情和深切的同情為標誌。各行各業的人們都受益於她敏銳的能力，幫助他們與最深層的自我建立聯繫——並體驗他們健康、幸福和完整的最大潛力。