受孕最常见的医学挑战是什么？

看起来应该是“大自然”的自然过程，但往往会变成障碍重重的迷宫。尝试怀孕的挑战似乎无法克服。 “不孕不育”的官方诊断是在一对夫妇试图怀孕一年或更长时间（如果 35 岁或以上则为六个月）未成功，或受孕但导致流产后得出的。

在这一点上，考虑进行医学评估是明智的。双方都应从基本评估开始，以便更清楚地了解受孕可能面临的具体挑战。

除了常见的不孕不育问题外，受孕还有一些医学挑战可能会阻止怀孕，知道会发生什么是件好事。

医疗挑战

应讨论以下两者的完整历史：

• 以前的手术（疝气、阑尾切除术等）
• 过去和现在使用药物（避孕药、depo provera、抗抑郁药等）
• 职业危害和接触化学品或消遣性药物的使用
• 以前的怀孕
• 性史，包括性病
• 过去 6-12 个月的重大健康变化（体重增加、肠道变化等）
• 月经周期史（PMS、痉挛、骨盆疼痛、凝血、失血、感染）

对于女性：从您的常规妇产科检查开始，包括子宫颈抹片检查、盆腔检查、尿液分析和血液检查，包括激素水平（FSH、雌激素（雌二醇）、黄体酮和睾酮）。也可能需要对您的骨盆区域进行超声波检查。

对于男性：首先请全科医生进行全面体检和精液分析。

根据您的基本评估结果，您的生育问题的检测和治疗可能会变得清晰。如果没有，您应该转介给生育专家。成功受孕的要求是：

1. 排卵
2. 精子生产和有效运输到卵子
3. 卵母细胞（卵子）和精子受精
4. 成功植入子宫实现自然生长

生育问题

在此过程中可能会出现许多障碍。 女性可能无排卵（不排卵）。输卵管可能存在肌瘤、子宫内膜异位症或阻塞，阻碍了正常的受孕途径。 女人可能患有多囊卵巢综合症 （卵巢内有多个囊肿或卵泡）。 PCOS 可能包括胰岛素抵抗和下丘脑-垂体-卵巢轴功能受损。由于年龄或长期压力，卵子质量通常可能较差。您的医生可能会讨论腹腔镜检查或子宫输卵管造影 (HSG)。这两种都是基本的外科手术，可以“看到”生殖区域内部，作为进一步诊断的手段。

男性的精子数量、活力和/或形态可能较低，导致整体生产、功能、质量和数量无法受精。

荷尔蒙问题

激素的定义是：

1. A substance, usually a peptide or steroid, produced by one tissue & conveyed by the bloodstream to another to effect physiological activity, such as growth or metabolism.
2. 一种合成化合物，在体内的作用类似于激素。
3. 在植物和昆虫中发现的调节发育的各种类似物质中的任何一种。

激素是由组成内分泌系统的任何腺体产生的化学物质。这些化学物质通过血液携带特定信息，以调节特定位置或系统的功能。内分泌系统的功能如何通过位于大脑中的“下丘脑-垂体轴”的反馈回路进行调整。内分泌系统与神经系统一起影响我们生理功能的各个方面。

内分泌学家是专门研究内分泌学的医生。例如，如果一位女性被诊断出患有多囊卵巢综合症 (PCOS)，她可能会被转介给内分泌学家，因为这是一种与荷尔蒙失调有关的疾病。另一方面，您可能永远不需要去看内分泌学家。

如果您在尝试怀孕时遇到困难并且您没有激素检查，您将需要以下激素的基线：

• 雌激素和黄体酮水平：需要最低量的雌激素来支持健康排卵，需要足够的黄体酮来保持胎儿生长。
• 促卵泡激素 (FSH)：通过血液检测第 2 天或第 3 天的 FSH 激素水平是检查卵巢储备的一种方法。如果您的 FSH 水平处于临界值或偏高（取决于实验室检测），则表明卵巢储备功能较低，这意味着您将更难受孕。
• 促黄体激素 (LH)：刺激排卵和黄体的发育，黄体必须发育才能受精。
• 甲状腺激素：促甲状腺激素 (TSH)； T3 和 T4 水平可能需要通过验血来检查。如果您第 2 天到第 6 天的平均基础体温低于 97.4，请考虑进行甲状腺检测。
• 肾上腺激素：我们的肾上腺分泌皮质醇、脱氢表雄酮 (DHEA)、肾上腺素、去甲肾上腺素和醛固酮。尽管肾上腺健康对生育极为重要，但并未对其进行常规检测，因此如果您怀疑自己需要进行此项检测，请务必果断（see the Stress and Fertility page for more information about this).

您的初级保健医生或妇产科医师应根据您的整体身体健康状况、家族史、年龄和生育能力检查提出建议。获得荷尔蒙基线很重要，这样您和您的医疗保健提供者才能知道哪些选项是您生育治疗的最佳选择。

激素是生育成功的关键因素。

好消息是，即使你们中的任何一个最终在这些方面处于劣势，也有一种方法可以最大限度地成功地尝试怀孕.

罗兰

劳拉 M。 是的主任 生育健康服务 在加利福尼亚州圣地亚哥，是不同书籍和音频 CD 系列的作者。劳拉 (Lora) 的作品以对她所服务的所有人的热情和深切的同情为标志。各行各业的人们都受益于她敏锐的能力，帮助他们与最深层的自我联系——并体验他们健康、快乐和完整的最大潜力。