Які найпоширеніші медичні проблеми щодо зачаття?

Те, що здається природним шляхом «матінки-природи», часто може перетворитися на лабіринт перешкод. Проблеми у спробах завагітніти можуть здаватися непереборними. Офіційний діагноз «безпліддя» ставиться після того, як пара безуспішно намагається завагітніти протягом року або довше (шість місяців, якщо 35 років і старше), або після запліднення, але внаслідок викидня.

Саме на цьому етапі розгляд медичної оцінки є мудрим. Обидва партнери повинні почати з базових оцінок, щоб отримати більш чітке уявлення про те, які можуть бути конкретні проблеми для зачаття.

Окрім поширених проблем із безпліддям, існують певні медичні проблеми із зачаттям, які можуть перешкоджати вагітності, і добре знати, чого очікувати.

Медичні виклики

Необхідно обговорити ретельну історію наступного для обох:

• Попередні операції (грижа, апендектомія тощо)
• Попереднє та теперішнє використання фармацевтичних препаратів (протизаплідних препаратів, депо перевіра, антидепресантів тощо)
• Професійні ризики та вплив хімічних речовин або рекреаційне вживання наркотиків
• Попередні вагітності
• Статевий анамнез, включаючи ЗПСШ
• Значні зміни в стані здоров’я за останні 6-12 місяців (збільшення ваги, зміни кишечника тощо)
• Історія менструального циклу (ПМС, судоми, тазовий біль, згортання крові, крововтрата, інфекції)

ДЛЯ ЖІНКИ: Почніть з регулярного акушерства/гінеколога з мазка Папаніколау, тазового огляду, аналізу сечі та аналізів крові, включаючи рівень гормонів (ФСГ, естроген (естрадіол), прогестерон і тестостерон). Також може бути показано ультразвукове дослідження області малого таза.

ДЛЯ ЧОЛОВІКА: Почніть з лікаря загальної практики для загального фізичного огляду та аналізу сперми.

Виходячи з результатів вашого основного обстеження, виявлення ваших проблем із фертильністю та лікування може стати зрозумілим. Якщо ні, вам слід отримати направлення до спеціаліста з фертильності. Вимоги для успішного зачаття:

1. овуляція
2. Виробництво сперматозоїдів і ефективний транспорт до яйцеклітини
3. Запліднення ооцита (яйцеклітини) і сперматозоїда
4. Успішна імплантація в матку для природного росту

Проблеми з фертильністю

У цьому процесі може виникнути будь-яка кількість перешкод. У жінки може бути ановуляція (овуляція не відбувається). Можлива міома, ендометріоз або закупорка фаллопієвої труби (труб), що перешкоджає нормальному шляху до зачаття. У жінки може бути синдром полікістозних яєчників (множинні кісти або фолікули в яєчниках). СПКЯ може включати резистентність до інсуліну та те, що називається порушенням функції осі гіпоталамус-гіпофіз-яєчники. Якість яєць в цілому може бути поганою через вік або тривалий стрес. Ваш лікар може обговорити лапароскопію або гістеросальпінгограму (HSG). Обидві ці операції є основними хірургічними процедурами, щоб «побачити» всередині репродуктивної області, як засіб для подальшої діагностики.

У чоловіка може бути низька кількість сперматозоїдів, їх рухливість і/або морфологія, що унеможливлює загальне виробництво, функцію, якість і кількість сперматозоїдів.

Гормональні проблеми

Визначення гормону таке:

1. A substance, usually a peptide or steroid, produced by one tissue & conveyed by the bloodstream to another to effect physiological activity, such as growth or metabolism.
2. Синтетична сполука, яка діє в організмі як гормон.
3. Будь-яка з різноманітних подібних речовин, знайдених у рослинах і комахах, які регулюють розвиток.

Гормон - це хімічна речовина, що виробляється будь-якою із залоз, що входять до складу ендокринної системи. Ці хімічні речовини несуть певні повідомлення через кровотік, щоб регулювати функціонування певних місць або систем. Як функції ендокринної системи регулюються через петлі зворотного зв’язку, які проходять через «вісь гіпоталамус-гіпофіз», розташовану в мозку. Ендокринна система разом із нервовою впливає на кожен аспект нашої фізіологічної функції.

Ендокринолог - це лікар, який спеціалізується на ендокринології. Наприклад, якщо у жінки діагностовано синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), її можуть направити до ендокринолога, оскільки це захворювання пов’язане з гормональним дисбалансом. З іншого боку, вам може ніколи не знадобитися відвідування ендокринолога.

Якщо у вас виникли труднощі з спробами завагітніти, і ви не проходили гормональну панель, вам потрібно мати базовий рівень для таких гормонів:

• Рівні естрогенів і прогестерону: мінімальна кількість естрогену необхідна для підтримки здорової овуляції та достатня кількість прогестерону, необхідного для підтримки росту плода.
• Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ): рівень гормону ФСГ на 2 або 3 день за допомогою аналізу крові є одним із способів перевірити резерв яєчників. Якщо ваші рівні ФСГ є межовими або високими (залежно від лабораторних аналізів), це свідчить про нижчий резерв яєчників, що означає, що вам буде важче завагітніти.
• Лютеїнізуючий гормон (ЛГ): стимулює овуляцію та розвиток жовтого тіла, яке має розвиватися для того, щоб відбулося запліднення.
• Гормони щитовидної залози: тиреотропний гормон (ТТГ); Можливо, знадобиться перевірити рівні Т3 і Т4 за допомогою аналізу крові. Якщо ваша середня базальна температура з 2 по 6 день нижче 97,4, подумайте про те, щоб перевірити вашу щитовидну залозу.
• Гормони надниркових залоз: наші надниркові залози виділяють кортизол, дегідроепіандростерон (DHEA), адреналін, норадреналін і альдостерон. Незважаючи на те, що здоров’я надниркових залоз є надзвичайно важливим для фертильності, воно не перевіряється регулярно, тому будьте впевнені, якщо підозрюєте, що вам потрібен цей тест (див. сторінку «Стрес і фертильність», щоб дізнатися більше про це).

Ваш лікар первинної ланки або акушер-гінеколог має надати рекомендації на основі вашого загального фізичного здоров’я, сімейної історії, віку та дослідження фертильності. Важливо отримати базову гормональну базу, щоб ви та ваш медичний працівник знали, які варіанти є найкращими для вас щодо лікування безпліддя.

Гормони є вирішальним елементом успіху вашої фертильності.

Хороша новина полягає в тому, що навіть якщо хтось із вас опиниться в невигідному становищі будь-яким із цих способів, є спосіб максимізувати ваш успіх у спробі завагітніти.

ЛораМ

Лора М. є директором Послуги з питань фертильності у Сан-Дієго, штат Каліфорнія, і є автором різних книг і серій аудіо компакт-дисків. Робота Лори відзначається теплотою та глибоким співчуттям до всіх, кому вона служить. Люди з усіх верств суспільства виграли від її гострої здатності допомагати їм налагоджувати зв’язок зі своїм найглибшим «я» — і відчути свій повний потенціал для здоров’я, щастя та цілісності.