Všetko, čo chcete vedieť o oplodnení in vitro

Predtým, ako sa Louise Joy Brown narodila v Anglicku v roku 1978, nikto mimo vedeckej komunity nikdy nepočul o oplodnení in vitro.

Dnes je to bežný termín, ktorý poznajú milióny ľudí.

Na rozdiel od umelého oplodnenia je oplodnenie in vitro alebo IVF kombináciou vajíčok a spermií mimo tela, zvyčajne v laboratórnom prostredí.

Po oplodnení sa vajíčka umiestnia do maternice.

IVF môže byť nákladný a zložitý postup, pričom tento proces dokončí menej ako 10 percent všetkých neplodných párov. Napriek týmto prekážkam však IVF od roku 1981 pomohlo párom mať takmer štvrť milióna detí.

Aké typy neplodnosti môže IVF liečiť?

Ak vám alebo vášmu partnerovi diagnostikovali niektorú z nasledujúcich chorôb:

• Nízky počet spermií
• Problémy s ovuláciou
• Endometrióza
• Slabé spermie (spermie, ktoré neprežijú alebo nemôžu preniknúť do hlienu krčka maternice)
• Protilátky, ktoré napádajú spermie alebo vajíčka
• Akýkoľvek iný typ nevysvetliteľných problémov s plodnosťou

IVF by nikdy nemalo byť prvou voľbou, pokiaľ nejde o úplné zablokovanie vajíčkovodov. Lekári si najskôr vyberú iné možnosti vrátane operácie, liekov na plodnosť alebo umelého oplodnenia.

Otázky na kliniku pre plodnosť

Ak vám váš lekár povedal, že IVF môže byť pre vás to pravé, existuje niekoľko otázok, ktoré by ste sa mali opýtať lekára a personálu zvolenej kliniky

• Koľko stojí skladovanie embryí?
• Ako dlho sa môžu skladovať?
• Aký je tehotenský pomer na prenos embryí?
• Aká je miera tehotenstva u párov v našom vekovom rozmedzí?
• Aká je na vašej klinike živá pôrodnosť pre všetky páry?
• Koľko to stojí? (Nezabudnite sa opýtať, či to zahŕňa hormonálnu liečbu)

Ako postup funguje?

1. Po prvé, samičke sa vstreknú hormóny, takže vaječníky uvoľnia každý mesiac viacero vajíčok, nielen jedno.
2. Keď lekár určí, že ste pripravená na odber vajíčok, dostanete ďalšie injekcie, ktoré vajíčka dozrejú a začnú ovuláciu. Načasovanie je tu veľmi dôležité, pretože vajíčka musia byť odstránené tesne predtým, ako opustia folikuly.
3. Väčšina žien dostane sedatívum alebo dostane úplnú anestéziu, aby lekári mohli odstrániť vajíčka pomocou ultrazvuku a dutej ihly. Bude to trvať približne 30 minút až jednu hodinu.
4. Vajcia sa potom okamžite zmiešajú so spermiami, ktoré daruje v ten istý deň, keď vám odoberú vajíčka. Rast oplodnených vajíčok sa monitoruje.
5. Zvyčajne do 5 dní sa samica vráti, aby sa vajíčka mohli vložiť do maternice. Väčšina kliník prenesie 3 embryá a dúfa, že aspoň jedno prežije.

Na klinike zostanete ležať 6 hodín, niekedy aj cez noc.

Aké sú šance na otehotnenie?

Priemerne sa otehotnenie dosiahne asi v 29,4 percentách v závislosti od veku ženy.

Embryá, ktoré sa nepoužijú pri prvom pokuse, sa zmrazia na neskoršie použitie. Ak sa rozhodnete, že ďalšie embryá nechcete, môžete ich darovať neplodnému páru, ktorý nemôže produkovať vlastné vajíčka alebo spermie. Môžete tiež požiadať o zničenie embryí.

Ako nájsť najlepšiu kliniku pre plodnosť?

Takže ste strávili mesiace, roky a nespočetné množstvo sĺz pokúšaním sa počať dieťa bez úspechu. Váš lekár vám odporučil, aby ste použili kliniku pre plodnosť a s najväčšou pravdepodobnosťou vám dal zoznam kliník vo vašej oblasti.

Ako si vybrať tú správnu kliniku pre vás? Pre mnohé páry nie je tá „správna“ klinika len otázkou miesta. Rovnako ako výber správneho lekára, aj klinika pre plodnosť je veľmi osobná a, úprimne povedané, subjektívna.

To, čo vaši priatelia považujú za skvelú kliniku, nie je pre vás vždy to najlepšie. Samozrejme, opýtajte sa svojich priateľov, poisťovne, podporných skupín a pozrite si referencie, ale konečné rozhodnutie by malo byť založené na tom, čo si myslíte a ako sa cítite.

Opýtajte sa na lekára

Akákoľvek zdravotná klinika je len taká dobrá, akí sú lekári, ktorých si najmú. S najväčšou pravdepodobnosťou budete pridelení jednému lekárovi, ale niektoré kliniky majú striedavý rozvrh lekárov. Ak vám to nevyhovuje, musíte si vybrať inú kliniku.

Pri výbere lekára by ste si mali položiť niekoľko dôležitých otázok:

• Kedy a kde bol lekár vyškolený?
• Sú to certifikovaní reprodukční endokrinológovia?
• Sú členmi ASRM? (Americká spoločnosť pre reprodukčnú medicínu)
• Budete môcť svojmu lekárovi poslať e-mail s otázkami?
• Ako dlho pracuje lekár a personál na klinike?
• S ktorou nemocnicou sú spojené?

Ak navštevujete špecialistu na mužskú neplodnosť, mali by ste sa tiež opýtať, či má medzi zamestnancami andrológa.

Otázky týkajúce sa cien a financovania

Hoci sa môže zdať zvláštne pýtať sa na ceny, faktom je, že mnohé z týchto ošetrení stoja tisíce dolárov. Ak to vaše poistenie nepokrýva (a pravdepodobne nie), potom záleží na cene. Dve kliniky môžu mať výrazne odlišné ceny.

Niektoré otázky týkajúce sa cien a financovania zahŕňajú:

• Prijímajú poistenie a aké druhy (ak áno)?
• Bude personál riešiť poistné udalosti?
• Ponúkajú financovanie?
• Majú program vrátenia peňazí? (niektoré kliniky ponúkajú vrátenie peňazí, ak neotehotniete)
• Koľko si účtujú za zmrazenie a uskladnenie nepoužitých embryí?

Otázky o postupoch a laboratóriu

S najväčšou pravdepodobnosťou máte veľa otázok, ale uvádzame niektoré, ktoré ste možno nezohľadnili, ako napríklad:

• Aké zákroky je možné na tejto klinike urobiť?
• Vykonávajú sa zákroky na tejto klinike alebo v nemocnici? (Ak áno, v ktorej nemocnici?)
• Aké postupy odporúčajú pre váš konkrétny prípad?
• Sú dostupné možnosti darcovstva alebo náhradného materstva?
• Koľko embryí zvyčajne prenesú za cyklus a kto môže urobiť toto rozhodnutie?
• Je klinika členom SART (Society for Assisted Reproductive Technology)?
• Hlásia svoje úspešné tehotenstvá a živonarodené deti SART alebo CDC alebo obom?
• Má ich laboratórium akreditáciu od College of American Patologists?
• Aká je ich úspešnosť? Ak sú členmi SART, ich sadzby budú uvedené na webovej stránke SART. Ak sa klinika hlási do CDC, môžete to zistiť na webovej stránke CDC.

Ďalšie veci na zváženie

Ďalšie úvahy, o ktorých by ste sa mohli chcieť zamyslieť a opýtať sa, sú:

• Aké sú prevádzkové hodiny a dni kliniky?
• Ako prebieha vybavovanie hovorov mimo ordinačných hodín?
• Vyhovuje vám klinika? (ak budete potrebovať cestovať, sú v okolí hotely?)
• Páči sa vám personál? Sú príjemné?
• Ponúka klinika niečo iné okrem liečby neplodnosti?
• Vyskúšali ste už všetky možné možnosti liečby plodnosti?

Majte na pamäti, že s touto klinikou a personálom strávite mesiace prácou. Buďte si istí, že si vyberiete pre VÁS tú najlepšiu voľbu.

Referencie

Oplodnenie in vitro (IVF): Čo to je? http://americanpregnancy.org/infertility/in-vitro-fertilization/
Duke Fertility Center https://dukefertilitycenter.org/treatments/vitro-fertilization
Ako si vybrať kliniku pre plodnosť https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/choosing-a-fertility-clinic
10 najlepších centier plodnosti https://www.parents.com/getting-pregnant/infertility/treatments/10-best-fertility-centers/

LoraM

Lora M. je riaditeľom Zdravotné služby v oblasti plodnosti v San Diegu v Kalifornii a je autorom rôznych kníh a sérií zvukových CD. Lorinu prácu charakterizuje pohotová vrúcnosť a hlboká empatia ku všetkým, ktorým slúži. Ľudia zo všetkých spoločenských vrstiev ťažili z jej horlivej schopnosti pomôcť im spojiť sa s ich najhlbším ja – a zažiť svoj plný potenciál pre zdravie, šťastie a celistvosť.