Antes de Louise Joy Brown nascer na Inglaterra em 1978, ninguém fora da comunidade científica jamais tinha ouvido falar em fertilização in vitro.
Hoje, este é um termo familiar conhecido por milhões.
Ao contrário da inseminação artificial, a fertilização in vitro ou fertilização in vitro é uma combinação de óvulos e espermatozoides fora do corpo, geralmente em ambiente de laboratório.
Uma vez fertilizados, os óvulos são colocados no útero.
A fertilização in vitro pode ser um procedimento caro e complexo, com menos de 10% de todos os casais inférteis concluindo o processo. No entanto, apesar desses obstáculos, a fertilização in vitro ajudou os casais a terem quase um quarto de milhão de bebês desde 1981.
Que tipos de infertilidade a fertilização in vitro pode tratar?
Se você ou seu parceiro foram diagnosticados com qualquer um dos seguintes:
- Baixa contagem de esperma
- Problemas com a ovulação
- Endometriose
- Esperma fraco (esperma que não sobrevive ou não consegue penetrar no muco cervical)
- Anticorpos que atacam o esperma ou os óvulos
- Qualquer outro tipo de problema inexplicável de fertilidade
A fertilização in vitro nunca deve ser a primeira escolha, a menos que seja um caso de bloqueio completo das trompas de falópio. Os médicos escolherão outras opções primeiro, incluindo cirurgia, medicamentos para fertilidade ou inseminação artificial.
Perguntas para fazer a uma clínica de fertilidade
Se o seu médico lhe disse que a fertilização in vitro pode ser adequada para você, há algumas perguntas que você deve fazer ao médico e à equipe da clínica de sua escolha.
- Quanto custa armazenar embriões?
- Por quanto tempo eles podem ser armazenados?
- Qual é a ração de gravidez por transferência de embrião?
- Qual é a taxa de gravidez de casais em nossa faixa etária?
- Qual é a taxa de nascidos vivos para todos os casais em sua clínica?
- Quanto custa isso? (Certifique-se de perguntar se isso inclui tratamento hormonal)
Como Funciona o Procedimento?
- Primeiro, a fêmea é injetada com hormônios, para que os ovários liberem vários óvulos a cada mês, não apenas um.
- Assim que o médico determinar que você está pronta para a coleta de óvulos, você receberá mais injeções que amadurecem os óvulos e iniciam a ovulação. O tempo é muito importante aqui, pois os ovos devem ser removidos pouco antes de saírem dos folículos.
- A maioria das mulheres é sedada ou anestesiada para que os médicos possam remover os óvulos usando ultrassom e uma agulha oca. Isso levará aproximadamente 30 minutos a uma hora.
- Os óvulos são imediatamente misturados com o esperma, que ele doará no mesmo dia em que os óvulos forem removidos. Os ovos fertilizados são monitorados quanto ao crescimento.
- Geralmente dentro de 5 dias, a fêmea retorna para que os ovos possam ser inseridos no útero. A maioria das clínicas transfere 3 embriões e espera que pelo menos um sobreviva.
Você ficará deitado na clínica por 6 horas, às vezes durante a noite.
Quais são as chances de gravidez?
Em média, a gravidez é alcançada em cerca de 29,4 por cento, dependendo da idade da mulher.
Os embriões que não forem utilizados na primeira tentativa são congelados para uso posterior. Se você decidir que não quer os outros embriões, pode doá-los a um casal infértil que não pode produzir seus próprios óvulos ou esperma. Você também pode pedir que os embriões sejam destruídos.
Como encontrar a melhor clínica de fertilidade para você?
Então você passou meses, anos e incontáveis lágrimas tentando conceber uma criança sem sucesso. Seu médico recomendou que você usasse uma clínica de fertilidade e, muito provavelmente, ele lhe deu uma lista de clínicas em sua área.
Como escolher a clínica certa para você? Para muitos casais, a clínica “certa” não é simplesmente uma questão de localização. Como escolher o médico certo, uma clínica de fertilidade é muito pessoal e, francamente, subjetiva.
O que seus amigos acham que é uma ótima clínica nem sempre é o melhor para você. Claro, pergunte a seus amigos, seguradora, grupos de apoio e veja referências, mas a decisão final deve ser baseada no que você pensa e como se sente.
Pergunte sobre o médico
Qualquer clínica de saúde é tão boa quanto os médicos que contratam. Você provavelmente será designado para um médico, mas algumas clínicas têm um cronograma rotativo de médicos. Se você não se sentir confortável com isso, você precisa escolher outra clínica.
Algumas perguntas importantes que você deve fazer ao escolher um médico são:
- Quando e onde o médico foi treinado?
- Eles são endocrinologistas reprodutivos certificados?
- Eles são membros do ASRM? (Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva)
- Você poderá enviar um e-mail ao seu médico com perguntas?
- Há quanto tempo o médico e a equipe trabalham na clínica?
- A qual hospital eles são afiliados?
Se você estiver consultando um especialista em infertilidade masculina, também deve perguntar se ele tem um andrologista na equipe.
Perguntas a serem feitas sobre preços e financiamento
Embora possa parecer estranho perguntar sobre preços, o fato é que muitos desses tratamentos custam milhares de dólares. Se o seu seguro não cobre isso (e provavelmente não é), então o preço é importante. Duas clínicas podem ter preços muito diferentes.
Algumas perguntas sobre preços e financiamento incluem:
- Eles aceitam seguro e quais tipos (se aceitam)?
- A equipe lidará com reivindicações de seguro?
- Oferecem financiamento?
- Eles têm um programa de reembolso? (algumas clínicas oferecem um reembolso se você não engravidar)
- Quanto eles cobram para congelar e armazenar embriões não utilizados?
Dúvidas sobre os procedimentos e o laboratório
Você provavelmente tem várias perguntas por conta própria, mas estamos incluindo algumas que você pode não ter considerado, como:
- Quais procedimentos podem ser realizados nesta clínica?
- Os procedimentos são feitos nesta clínica ou em um hospital? (Se sim, em qual hospital?)
- Quais procedimentos eles recomendam para o seu caso em particular?
- As opções de doador ou barriga de aluguel estão disponíveis?
- Quantos embriões eles normalmente transferem por ciclo e quem toma essa decisão?
- A clínica é membro da SART (Society for Assisted Reproductive Technology)?
- Eles relatam suas gestações bem-sucedidas e nascidos vivos ao SART ou ao CDC ou a ambos?
- O laboratório deles tem credenciamento do College of American Pathologists?
- Qual é a taxa de sucesso deles? Se forem membros da SART, suas tarifas serão listadas no site da SART. Se a clínica se reportar ao CDC, você pode descobrir no site do CDC.
Outras coisas a considerar
Outras considerações que você pode querer pensar e perguntar são:
- Qual o horário e dias de funcionamento da clínica?
- Como são tratadas as chamadas fora do horário de expediente?
- A clínica é conveniente para você? (caso precise viajar, há hotéis próximos?)
- Você gosta do pessoal? Eles são agradáveis?
- A clínica oferece mais alguma coisa além do tratamento de fertilidade?
- Você realmente tentou todas as opções possíveis de tratamento de fertilidade?
Lembre-se de que você passará meses trabalhando com esta clínica e com a equipe. Certifique-se de fazer a melhor escolha para você.
Referências
Fertilização in vitro (FIV): o que é? http://americanpregnancy.org/infertility/in-vitro-fertilization/
Centro de Fertilidade Duke https://dukefertilitycenter.org/treatments/vitro-fertilization
Como escolher uma clínica de fertilidade https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/choosing-a-fertility-clinic
10 melhores centros de fertilidade https://www.parents.com/getting-pregnant/infertility/treatments/10-best-fertility-centers/
Lora M. é o diretor de Serviços de saúde de fertilidade em San Diego, Califórnia e é o autor de vários livros e séries de CDs de áudio. O trabalho de Lora é marcado por um calor humano e uma profunda empatia por todos aqueles a quem ela serve. Pessoas de todas as esferas da vida se beneficiaram de sua capacidade de ajudá-los a se conectar com seus eus mais profundos - e experimentar todo o seu potencial de saúde, felicidade e integridade.