Alt du vil vite om prøverørsbefruktning

Før Louise Joy Brown ble født i England i 1978, hadde ingen utenfor det vitenskapelige miljøet noen gang hørt om in vitro-fertilisering.

I dag er dette et husholdningsbegrep kjent av millioner.

I motsetning til kunstig inseminasjon, er in vitro fertilisering eller IVF en kombinasjon av egg og sædceller utenfor kroppen, vanligvis i laboratoriemiljø.

Når de er befruktet, plasseres eggene i livmoren.

IVF kan være en kostbar og kompleks prosedyre, med mindre enn 10 prosent av alle infertile par som fullfører prosessen. Til tross for disse hindringene har imidlertid IVF hjulpet par med å få nesten en kvart million babyer siden 1981.

Hvilke typer infertilitet kan IVF behandle?

Hvis du eller partneren din har blitt diagnostisert med noen av følgende:

• Lavt antall sædceller
• Problemer med eggløsning
• Endometriose
• Svake sædceller (spermier som ikke overlever eller ikke kan trenge gjennom livmorhalsslimet)
• Antistoffer som angriper sædceller eller egg
• Enhver annen type uforklarlige fruktbarhetsproblemer

IVF bør aldri være førstevalget, med mindre det er snakk om fullstendig blokkering av egglederne. Leger vil først velge andre alternativer, inkludert kirurgi, fertilitetsmedisiner eller kunstig inseminasjon.

Spørsmål å stille en fertilitetsklinikk

Hvis legen din har fortalt deg at IVF kan være riktig for deg, er det noen spørsmål du bør stille legen og personalet ved den valgte klinikken

• Hvor mye koster det å lagre embryoer?
• Hvor lenge kan de lagres?
• Hva er svangerskapsrasjonen per embryooverføring?
• Hva er graviditetsraten for par i vår aldersgruppe?
• Hva er den levende fødselsraten for alle par på klinikken din?
• Hvor mye koster denne? (Husk å spørre om dette inkluderer hormonbehandling)

Hvordan fungerer prosedyren?

1. Først blir hunnen injisert med hormoner, slik at eggstokkene vil frigjøre flere egg hver måned, ikke bare ett.
2. Når legen har bestemt at du er klar for egguttak, får du flere injeksjoner som modner eggene og begynner eggløsning. Timing er veldig viktig her siden egg må fjernes rett før de forlater folliklene.
3. De fleste kvinner blir bedøvet eller gitt full bedøvelse slik at legene kan fjerne eggene ved hjelp av ultralyd og en hul nål. Dette vil ta omtrent 30 minutter til en time.
4. Egg blir deretter umiddelbart blandet med sæd, som han vil donere samme dag som eggene dine blir fjernet. De befruktede eggene overvåkes for vekst.
5. Vanligvis innen 5 dager kommer hunnen tilbake slik at egg kan settes inn i livmoren. De fleste klinikker vil overføre 3 embryoer og håper at minst ett vil overleve.

Du blir liggende på klinikken i 6 timer, noen ganger over natten.

Hva er sjansene for graviditet?

I gjennomsnitt oppnås graviditet hos omtrent 29,4 prosent, avhengig av kvinnens alder.

Embryoer som ikke brukes i første forsøk fryses ned for senere bruk. Hvis du bestemmer deg for at du ikke vil ha de andre embryoene, kan du donere dem til et infertilt par som ikke kan produsere sine egne egg eller sædceller. Du kan også be om at embryoene destrueres.

Hvordan finne den beste fertilitetsklinikken for deg?

Så du har brukt måneder, år og utallige tårer på å prøve å bli gravid uten hell. Legen din har anbefalt at du bruker en fertilitetsklinikk, og mest sannsynlig ga han deg en liste over klinikker i ditt område.

Hvordan velger du riktig klinikk for deg? For mange par er den "riktige" klinikken ikke bare et spørsmål om plassering. Som å velge riktig lege, er en fertilitetsklinikk veldig personlig og ærlig talt subjektiv.

Det vennene dine synes er en flott klinikk er ikke alltid det beste for deg. Spør selvfølgelig vennene dine, forsikringsselskapet, støttegruppene og se på referanser, men den endelige avgjørelsen bør være basert på hva du tenker og hvordan du føler.

Spør om legen

Enhver helseklinikk er bare så god som legene de ansetter. Du vil mest sannsynlig bli tildelt én lege, men noen klinikker har en roterende tidsplan med leger. Hvis du ikke er komfortabel med det, må du velge en annen klinikk.

Noen viktige spørsmål du bør stille når du velger lege er:

• Når og hvor ble legen utdannet?
• Er de sertifiserte reproduktive endokrinologer?
• Er de medlemmer av ASRM? (American Society for Reproductive Medicine)
• Vil du kunne sende e-post til legen din med spørsmål?
• Hvor lenge har legen og personalet jobbet ved klinikken?
• Hvilket sykehus er de tilknyttet?

Hvis du oppsøker en spesialist for mannlig infertilitet, bør du også spørre om de har en androlog på personalet.

Spørsmål å stille angående priser og finansiering

Selv om det kan virke rart å spørre om priser, er faktum at mange av disse behandlingene koster tusenvis av dollar. Hvis forsikringen din ikke dekker det (og det er den sannsynligvis ikke), så er prisen viktig. To klinikker kan ha vidt forskjellige priser.

Noen spørsmål om priser og finansiering inkluderer:

• Godtar de forsikring, og hvilke typer (hvis de gjør det)?
• Vil personalet håndtere forsikringsskader?
• Tilbyr de finansiering?
• Har de et refusjonsprogram? (noen klinikker tilbyr refusjon hvis du ikke blir gravid)
• Hvor mye tar de for frysing og oppbevaring av ubrukte embryoer?

Spørsmål om prosedyrene og laboratoriet

Du har mest sannsynlig mange spørsmål alene, men vi inkluderer noen som du kanskje ikke har vurdert, for eksempel:

• Hvilke prosedyrer kan gjøres på denne klinikken?
• Gjøres prosedyrer på denne klinikken eller på et sykehus? (Hvis ja, hvilket sykehus?)
• Hvilke prosedyrer anbefaler de for ditt spesielle tilfelle?
• Er donor- eller surrogatialternativer tilgjengelige?
• Hvor mange embryoer overfører de vanligvis per syklus, og hvem får ta denne avgjørelsen?
• Er klinikken medlem av SART (Society for Assisted Reproductive Technology)?
• Rapporterer de vellykkede graviditeter og levendefødte til SART eller CDC eller begge deler?
• Har laboratoriet deres akkreditering fra College of American Pathologists?
• Hva er deres suksessrate? Hvis de er medlemmer av SART, vil prisene deres bli oppført på SART-nettstedet. Hvis klinikken rapporterer til CDC, kan du finne det på CDC-nettstedet.

Andre ting å vurdere

Andre hensyn du kanskje vil tenke på og spørre er:

• Hva er klinikkens åpningstider og dager?
• Hvordan håndteres samtaler utenom kontortid?
• Er klinikken praktisk for deg? (Hvis du må reise, er det hoteller i nærheten?)
• Liker du personalet? Er de hyggelige?
• Tilbyr klinikken noe annet utover fertilitetsbehandlingen?
• Har du faktisk prøvd alle mulige fertilitetsbehandlingsalternativer?

Husk at du kommer til å bruke måneder på å jobbe med denne klinikken og personalet. Vær sikker på at du gjør det beste valget for DEG.

Referanser

In vitro fertilisering (IVF): Hva er det? http://americanpregnancy.org/infertility/in-vitro-fertilization/
Duke Fertilitetssenter https://dukefertilitycenter.org/treatments/vitro-fertilization
Hvordan velge en fertilitetsklinikk https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/choosing-a-fertility-clinic
10 beste fertilitetssentre https://www.parents.com/getting-pregnant/infertility/treatments/10-best-fertility-centers/

LoraM

Lora M. er direktør for Fertilitetshelsetjenester i San Diego, California og er forfatteren av de forskjellige bøkene og lyd-CD-seriene. Loras arbeid er preget av en klar varme og dyp empati for alle de hun tjener. Mennesker fra alle samfunnslag har dratt nytte av hennes ivrige evne til å hjelpe dem med å få kontakt med sitt dypeste jeg - og oppleve deres fulle potensiale for helse, lykke og helhet.