Prieš 1978 m., kai Anglijoje gimė Louise Joy Brown, niekas iš mokslo bendruomenės ribų nebuvo girdėjęs apie apvaisinimą in vitro.
Šiandien tai yra buitinis terminas, kurį žino milijonai.
Skirtingai nuo dirbtinio apvaisinimo, apvaisinimas in vitro arba IVF yra kiaušialąsčių ir spermatozoidų sujungimas už kūno ribų, dažniausiai laboratorijoje.
Kai apvaisinami, kiaušinėliai dedami į gimdą.
IVF gali būti brangi ir sudėtinga procedūra, kurią užbaigia mažiau nei 10 procentų visų nevaisingų porų. Tačiau nepaisant šių kliūčių, nuo 1981 metų IVF padėjo poroms susilaukti beveik ketvirtadalio milijono kūdikių.
Kokius nevaisingumo tipus galima gydyti IVF?
Jei jums arba jūsų partneriui buvo diagnozuotas bet kuris iš šių simptomų:
- Mažas spermatozoidų skaičius
- Problemos su ovuliacija
- Endometriozė
- Silpna spermatozoidai (sperma, kuri neišgyvena arba negali prasiskverbti į gimdos kaklelio gleives)
- Antikūnai, kurie atakuoja spermą arba kiaušinėlius
- Bet kokios kitos nepaaiškinamos vaisingumo problemos
IVF niekada neturėtų būti pirmasis pasirinkimas, nebent tai yra visiškas kiaušintakių užsikimšimas. Gydytojai pirmiausia pasirinks kitas galimybes, įskaitant operaciją, vaisingumo vaistus ar dirbtinį apvaisinimą.
Klausimai, kuriuos reikia užduoti vaisingumo klinikai
Jei gydytojas jums pasakė, kad IVF gali būti jums tinkamas, yra keletas klausimų, kuriuos turėtumėte užduoti pasirinktos klinikos gydytojui ir personalui
- Kiek kainuoja saugoti embrionus?
- Kiek laiko juos galima laikyti?
- Koks yra nėštumo racionas vienam embriono perkėlimui?
- Koks yra mūsų amžiaus porų nėštumo procentas?
- Koks yra visų porų gyvas gimstamumas jūsų klinikoje?
- Kiek tai kainuoja? (Būtinai paklauskite, ar tai apima gydymą hormonais)
Kaip veikia procedūra?
- Pirmiausia patelei suleidžiami hormonai, kad kiaušidės kiekvieną mėnesį išleistų ne vieną, o kelis kiaušinėlius.
- Gydytojui nustačius, kad esate pasirengęs paimti kiaušialąstes, jums bus suleidžiama daugiau injekcijų, kurios subrandina kiaušinėlius ir pradeda ovuliaciją. Laikas čia yra labai svarbus, nes kiaušinėliai turi būti pašalinti prieš pat jiems paliekant folikulus.
- Dauguma moterų yra raminamos arba jiems suteikiama visiška anestezija, kad gydytojai ultragarsu ir tuščiavidure adata galėtų pašalinti kiaušinėlius. Tai užtruks maždaug nuo 30 minučių iki vienos valandos.
- Tada kiaušiniai nedelsiant sumaišomi su sperma, kurią jis paaukos tą pačią dieną, kai bus pašalintos jūsų kiaušialąstės. Apvaisintų kiaušinėlių augimas stebimas.
- Paprastai per 5 dienas patelė grįžta, kad į gimdą būtų galima įterpti kiaušinėlius. Dauguma klinikų perkels 3 embrionus ir tikisi, kad bent vienas išgyvens.
Klinikoje gulėsite 6 valandas, kartais ir naktį.
Kokios yra nėštumo galimybės?
Vidutiniškai nėštumas pasiekiamas apie 29,4 proc., priklausomai nuo moters amžiaus.
Pirmuoju bandymu nepanaudoti embrionai užšaldomi vėlesniam naudojimui. Jei nuspręsite, kad nenorite kitų embrionų, galite paaukoti juos nevaisingai porai, kuri negali pasigaminti savo kiaušinėlių ar spermos. Taip pat galite paprašyti, kad embrionai būtų sunaikinti.
Kaip rasti jums geriausią vaisingumo kliniką?
Taigi jūs praleidote mėnesius, metus ir nesuskaičiuojama daugybė ašarų bandydami susilaukti vaiko nesėkmingai. Gydytojas rekomendavo kreiptis į vaisingumo kliniką ir, greičiausiai, pateikė jūsų vietovėje esančių klinikų sąrašą.
Kaip išsirinkti sau tinkamą kliniką? Daugeliui porų „tinkama“ klinika nėra tik vietos klausimas. Kaip ir tinkamo gydytojo pasirinkimas, vaisingumo klinika yra labai asmeniška ir, tiesą sakant, subjektyvi.
Tai, ką jūsų draugai laiko puikia klinika, ne visada jums geriausia. Žinoma, paklauskite savo draugų, draudimo bendrovės, palaikymo grupių ir peržiūrėkite nuorodas, tačiau galutinis sprendimas turėtų būti pagrįstas tuo, ką galvojate ir kaip jaučiatės.
Klauskite apie gydytoją
Bet kuri sveikatos klinika yra tokia gera, kiek jos samdo gydytojai. Greičiausiai būsite paskirtas pas vieną gydytoją, tačiau kai kuriose klinikose gydytojų tvarkaraštis yra besikeičiantis. Jei jums tai nepatinka, turite pasirinkti kitą kliniką.
Kai kurie svarbūs klausimai, kuriuos turėtumėte užduoti renkantis gydytoją:
- Kada ir kur buvo apmokytas gydytojas?
- Ar jie yra sertifikuoti reprodukcinės sistemos endokrinologai?
- Ar jie yra ASRM nariai? (Amerikos reprodukcinės medicinos draugija)
- Ar galėsite kreiptis į gydytoją el. paštu su klausimais?
- Kiek laiko gydytoja ir personalas dirba klinikoje?
- Su kokia ligonine jie priklauso?
Jei kreipiatės į vyrų nevaisingumo specialistą, taip pat turėtumėte paklausti, ar pas juos dirba andrologas.
Klausimai dėl kainodaros ir finansavimo
Nors gali atrodyti keista paklausti apie kainas, faktas yra tas, kad daugelis šių gydymo būdų kainuoja tūkstančius dolerių. Jei jūsų draudimas to nepadengia (ir tikriausiai ne), tada kaina yra svarbi. Dvi klinikos gali turėti labai skirtingas kainas.
Kai kurie klausimai apie kainas ir finansavimą apima:
- Ar jie priima draudimą ir kokių rūšių (jei taip)?
- Ar darbuotojai tvarkys draudimo išmokas?
- Ar jie siūlo finansavimą?
- Ar jie turi pinigų grąžinimo programą? (kai kurios klinikos siūlo grąžinti pinigus, jei nepastojote)
- Kiek jie ima už nepanaudotų embrionų šaldymą ir saugojimą?
Klausimai apie procedūras ir laboratoriją
Greičiausiai turite daug klausimų patys, tačiau įtraukiame kai kuriuos, kurių galbūt nesvarstėte, pavyzdžiui:
- Kokias procedūras galima atlikti šioje klinikoje?
- Ar procedūros atliekamos šioje klinikoje ar ligoninėje? (Jei taip, kurioje ligoninėje?)
- Kokias procedūras jie rekomenduoja jūsų konkrečiam atvejui?
- Ar yra donoro ar surogatinės motinystės galimybės?
- Kiek embrionų jie paprastai perkelia per ciklą ir kas gali priimti šį sprendimą?
- Ar klinika yra SART (Society for Assisted Reproductive Technology) narė?
- Ar jie praneša apie sėkmingą nėštumą ir gyvus gimimus SART arba CDC, ar abiem?
- Ar jų laboratorija turi Amerikos patologų koledžo akreditaciją?
- Koks jų sėkmės rodiklis? Jei jie yra SART nariai, jų įkainiai bus nurodyti SART svetainėje. Jei klinika praneša CDC, galite sužinoti CDC svetainėje.
Kiti dalykai, į kuriuos reikia atsižvelgti
Kiti svarstymai, kuriuos galbūt norėsite pagalvoti ir paklausti, yra šie:
- Kokios yra klinikos darbo valandos ir dienos?
- Kaip tvarkomi skambučiai ne darbo valandomis?
- Ar jums patogi klinika? (jei reikės keliauti, ar netoliese yra viešbučių?)
- Ar jums patinka personalas? Ar jie malonūs?
- Ar klinika siūlo dar ką nors be vaisingumo gydymo?
- Ar iš tikrųjų išbandėte visas įmanomas vaisingumo gydymo galimybes?
Turėkite omenyje, kad dirbdami su šia klinika ir darbuotojais praleisite mėnesius. Įsitikinkite, kad padarėte geriausią pasirinkimą.
Nuorodos
In vitro apvaisinimas (IVF): kas tai? http://americanpregnancy.org/infertility/in-vitro-fertilization/
Duke vaisingumo centras https://dukefertilitycenter.org/treatments/vitro-fertilization
Kaip išsirinkti vaisingumo kliniką https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/choosing-a-fertility-clinic
10 geriausių vaisingumo centrų https://www.parents.com/getting-pregnant/infertility/treatments/10-best-fertility-centers/
Lora M. yra direktorius Vaisingumo sveikatos paslaugos San Diege, Kalifornijoje, ir yra įvairių knygų bei garso kompaktinių diskų serijų autorius. Loros darbas pasižymi pasirengusia šiluma ir gilia empatija visiems, kuriems ji tarnauja. Žmonėms iš visų socialinių sluoksnių buvo naudingas jos puikus sugebėjimas padėti jiems užmegzti ryšį su giliausiu „aš“ ir patirti visą savo sveikatos, laimės ir pilnatvės potencialą.