Voordat Louise Joy Brown in 1978 in Engeland werd geboren, had niemand buiten de wetenschappelijke gemeenschap ooit gehoord van in-vitrofertilisatie.
Tegenwoordig is dit een begrip dat bij miljoenen bekend is.
In tegenstelling tot kunstmatige inseminatie, is in-vitrofertilisatie of IVF een combinatie van eicellen en sperma buiten het lichaam, meestal in een laboratoriumomgeving.
Eenmaal bevrucht, worden de eitjes in de baarmoeder geplaatst.
IVF kan een kostbare en complexe procedure zijn, waarbij minder dan 10 procent van alle onvruchtbare paren het proces voltooit. Ondanks deze obstakels heeft IVF sinds 1981 echtparen geholpen om bijna een kwart miljoen baby's te krijgen.
Welke soorten onvruchtbaarheid kan IVF behandelen?
Als u of uw partner is gediagnosticeerd met een van de volgende:
- Laag aantal zaadcellen
- Problemen met ovulatie
- Endometriose
- Zwak sperma (sperma dat niet overleeft of het baarmoederhalsslijm niet kan binnendringen)
- Antilichamen die het sperma of de eieren aanvallen
- Elk ander type onverklaarbare vruchtbaarheidsproblemen
IVF zou nooit de eerste keuze moeten zijn, tenzij er sprake is van een volledige verstopping van de eileiders. Artsen zullen eerst andere opties kiezen, waaronder chirurgie, vruchtbaarheidsmiddelen of kunstmatige inseminatie.
Vragen om een vruchtbaarheidskliniek te stellen
Als uw arts u heeft verteld dat IVF geschikt voor u zou kunnen zijn, zijn er een paar vragen die u de arts en het personeel van de kliniek van uw keuze moet stellen
- Hoeveel kost het bewaren van embryo's?
- Hoe lang zijn ze houdbaar?
- Wat is het drachtrantsoen per teruggeplaatste embryo?
- Wat is het zwangerschapspercentage van paren in onze leeftijdscategorie?
- Wat is het levend geboortecijfer voor alle paren in uw kliniek?
- Hoeveel kost dit? (Vraag zeker of hormoonbehandeling hier ook bij hoort)
Hoe werkt de procedure?
- Eerst wordt het vrouwtje geïnjecteerd met hormonen, zodat de eierstokken elke maand meerdere eieren vrijgeven, niet slechts één.
- Zodra de arts heeft vastgesteld dat u klaar bent voor het ophalen van de eicellen, krijgt u meer injecties waardoor de eieren rijpen en de ovulatie begint. Timing is hier erg belangrijk, omdat de eieren moeten worden verwijderd net voordat ze de follikels verlaten.
- De meeste vrouwen worden verdoofd of volledig verdoofd, zodat de artsen de eicellen kunnen verwijderen met behulp van echografie en een holle naald. Dit duurt ongeveer 30 minuten tot een uur.
- Eieren worden dan direct gemengd met sperma, dat hij dezelfde dag zal doneren als uw eicellen worden verwijderd. De bevruchte eieren worden gecontroleerd op groei.
- Meestal komt het vrouwtje binnen 5 dagen terug zodat de eitjes in de baarmoeder kunnen worden ingebracht. De meeste klinieken zullen 3 embryo's terugplaatsen en hopen dat er ten minste één zal overleven.
U blijft 6 uur liggend in de kliniek, soms een nacht.
Wat zijn de kansen op zwangerschap?
Gemiddeld wordt zwangerschap bereikt in ongeveer 29,4 procent, afhankelijk van de leeftijd van de vrouw.
Embryo's die bij de eerste poging niet worden gebruikt, worden ingevroren voor later gebruik. Als u besluit dat u de andere embryo's niet wilt, kunt u ze doneren aan een onvruchtbaar paar dat geen eigen eicellen of sperma kan produceren. U kunt ook vragen om de embryo's te vernietigen.
Hoe vindt u de beste vruchtbaarheidskliniek voor u?
Dus je hebt maanden, jaren en ontelbare tranen besteed aan het verwekken van een kind zonder geluk. Uw arts heeft u aanbevolen een vruchtbaarheidskliniek te gebruiken en hoogstwaarschijnlijk heeft hij u een lijst met klinieken in uw omgeving gegeven.
Hoe kies je de juiste kliniek voor jou? Voor veel paren is de "juiste" kliniek niet alleen een kwestie van locatie. Net als het kiezen van de juiste arts, is een vruchtbaarheidskliniek heel persoonlijk en, eerlijk gezegd, subjectief.
Wat je vrienden denken dat een geweldige kliniek is, is niet altijd de beste voor jou. Vraag het natuurlijk aan je vrienden, verzekeringsmaatschappij, steungroepen en kijk naar referenties, maar de uiteindelijke beslissing moet gebaseerd zijn op wat je denkt en hoe je je voelt.
Vraag over de dokter
Elke gezondheidskliniek is zo goed als de artsen die ze inhuren. U wordt hoogstwaarschijnlijk aan één arts toegewezen, maar sommige klinieken hebben een wisselend schema van artsen. Als u zich daar niet prettig bij voelt, moet u een andere kliniek kiezen.
Enkele belangrijke vragen die u zich moet stellen bij het kiezen van een arts zijn:
- Wanneer en waar is de arts opgeleid?
- Zijn het gecertificeerde reproductieve endocrinologen?
- Zijn ze lid van de ASRM? (American Society for reproductieve geneeskunde)
- Kunt u uw arts mailen met vragen?
- Hoe lang werken de dokter en het personeel al in de kliniek?
- Bij welk ziekenhuis zijn ze aangesloten?
Als u een specialist voor mannelijke onvruchtbaarheid bezoekt, moet u ook vragen of zij een androloog in dienst hebben.
Vragen die u kunt stellen over prijzen en financiering
Hoewel het misschien vreemd lijkt om naar prijzen te vragen, is het een feit dat veel van deze behandelingen duizenden dollars kosten. Als uw verzekering het niet dekt (en waarschijnlijk niet), dan is de prijs van belang. Twee klinieken kunnen enorm verschillende prijzen hebben.
Enkele vragen over prijzen en financiering zijn:
- Accepteren ze verzekeringen en welke soorten (als ze dat doen)?
- Zal het personeel verzekeringsclaims afhandelen?
- Bieden ze financiering aan?
- Hebben ze een terugbetalingsprogramma? (sommige klinieken bieden een terugbetaling als u niet zwanger wordt)
- Hoeveel rekenen ze voor het invriezen en bewaren van ongebruikte embryo's?
Vragen over de procedures en het laboratorium
U heeft waarschijnlijk zelf tal van vragen, maar we nemen er enkele op waar u misschien nog niet aan had gedacht, zoals:
- Welke procedures kunnen in deze kliniek worden uitgevoerd?
- Worden procedures uitgevoerd in deze kliniek of in een ziekenhuis? (Zo ja, welk ziekenhuis?)
- Welke procedures bevelen zij aan voor uw specifieke geval?
- Zijn er opties voor donor- of draagmoederschap?
- Hoeveel embryo's worden er doorgaans per cyclus teruggeplaatst en wie mag deze beslissing nemen?
- Is de kliniek lid van SART (Society for Assisted Reproductive Technology)?
- Rapporteren ze hun succesvolle zwangerschappen en levendgeborenen aan SART of de CDC of beide?
- Heeft hun laboratorium een accreditatie van het College of American Pathologists?
- Wat is hun slagingspercentage? Als ze lid zijn van SART, worden hun tarieven vermeld op de SART-website. Als de kliniek rapporteert aan de GGD, kunt u dit vinden op de website van de GGD.
Andere dingen om te overwegen
Andere overwegingen waar u misschien over na wilt denken en vragen zijn:
- Wat zijn de openingstijden en werkdagen van de kliniek?
- Hoe worden oproepen buiten kantooruren afgehandeld?
- Past de kliniek bij jou? (als u moet reizen, zijn er dan hotels in de buurt?)
- Vind je het personeel leuk? Zijn ze prettig?
- Biedt de kliniek nog iets anders aan dan de vruchtbaarheidsbehandeling?
- Heb je eigenlijk alle mogelijke opties voor vruchtbaarheidsbehandelingen geprobeerd?
Houd er rekening mee dat u maanden zult werken met deze kliniek en het personeel. Zorg ervoor dat u de beste keuze voor JOU maakt.
Referenties
In-vitrofertilisatie (IVF): wat is het? http://americanpregnancy.org/infertility/in-vitro-fertilization/
Hertog vruchtbaarheidscentrum https://dukefertilitycenter.org/treatments/vitro-fertilization
Hoe een vruchtbaarheidskliniek te kiezen https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/choosing-a-fertility-clinic
10 beste vruchtbaarheidscentra https://www.parents.com/getting-pregnant/infertility/treatments/10-best-fertility-centers/
Lora M. is de directeur van Vruchtbaarheid Gezondheidsdiensten in San Diego, Californië en is de auteur van de verschillende boeken en audio-cd-series. Lora's werk wordt gekenmerkt door een bereidwillige warmte en diepe empathie voor iedereen die ze dient. Mensen uit alle lagen van de bevolking hebben geprofiteerd van haar scherpe vermogen om hen te helpen verbinding te maken met hun diepste zelf - en hun volledige potentieel voor gezondheid, geluk en heelheid te ervaren.