Antes de que Louise Joy Brown naciera en Inglaterra en 1978, nadie fuera de la comunidad científica había oído hablar de la fertilización in vitro.
Hoy en día, este es un término familiar conocido por millones.
A diferencia de la inseminación artificial, la fertilización in vitro o FIV es una combinación de óvulos y espermatozoides fuera del cuerpo, generalmente en un laboratorio.
Una vez fecundados, los óvulos se colocan en el útero.
La FIV puede ser un procedimiento costoso y complejo, con menos del 10 por ciento de todas las parejas infértiles completando el proceso. Sin embargo, a pesar de estos obstáculos, la FIV ha ayudado a las parejas a tener casi un cuarto de millón de bebés desde 1981.
¿Qué tipos de infertilidad puede tratar la FIV?
Si usted o su pareja han sido diagnosticados con alguno de los siguientes:
- Recuento bajo de espermatozoides
- Problemas con la ovulación
- endometriosis
- Espermatozoides débiles (espermatozoides que no sobreviven o no pueden penetrar el moco cervical)
- Anticuerpos que atacan a los espermatozoides o a los óvulos
- Cualquier otro tipo de problemas de fertilidad inexplicables
La FIV nunca debe ser la primera opción, a menos que se trate de un bloqueo completo de las trompas de Falopio. Los médicos elegirán primero otras opciones, como cirugía, medicamentos para la fertilidad o inseminación artificial.
Preguntas para hacer en una clínica de fertilidad
Si su médico le ha dicho que la FIV podría ser adecuada para usted, hay algunas preguntas que debe hacerle al médico y al personal de la clínica de su elección.
- ¿Cuánto cuesta almacenar embriones?
- ¿Cuánto tiempo se pueden almacenar?
- ¿Cuál es la ración de embarazo por transferencia de embriones?
- ¿Cuál es la tasa de embarazo de las parejas de nuestro rango de edad?
- ¿Cuál es la tasa de nacidos vivos para todas las parejas en su clínica?
- ¿Cuánto cuesta este? (Asegúrese de preguntar si esto incluye tratamiento hormonal)
¿Como funciona el procedimiento?
- Primero, a la hembra se le inyectan hormonas para que los ovarios liberen varios óvulos cada mes, no solo uno.
- Una vez que el médico ha determinado que está lista para la extracción de óvulos, se le administran más inyecciones que maduran los óvulos y comienzan la ovulación. El tiempo es muy importante aquí, ya que los óvulos deben extraerse justo antes de que dejen los folículos.
- La mayoría de las mujeres reciben sedación o anestesia total para que los médicos puedan extraer los óvulos mediante ultrasonido y una aguja hueca. Esto tomará aproximadamente de 30 minutos a una hora.
- Luego, los óvulos se mezclan inmediatamente con el esperma, que él donará el mismo día en que se extraigan los óvulos. Los huevos fertilizados son monitoreados para el crecimiento.
- Por lo general, dentro de los 5 días, la hembra regresa para que los huevos puedan insertarse en el útero. La mayoría de las clínicas transferirán 3 embriones y esperan que al menos uno sobreviva.
Permanecerá acostado en la clínica durante 6 horas, a veces durante la noche.
¿Cuáles son las posibilidades de embarazo?
En promedio, el embarazo se logra en alrededor del 29,4 por ciento, dependiendo de la edad de la mujer.
Los embriones que no se utilizan en el primer intento se congelan para su uso posterior. Si decide que no quiere los otros embriones, puede donarlos a una pareja infértil que no puede producir sus propios óvulos o espermatozoides. También puede pedir que se destruyan los embriones.
¿Cómo encontrar la mejor clínica de fertilidad para usted?
Así que has pasado meses, años e innumerables lágrimas tratando de concebir un hijo sin suerte. Su médico le ha recomendado que use una clínica de fertilidad y, muy probablemente, le haya dado una lista de clínicas en su área.
¿Cómo eliges la clínica adecuada para ti? Para muchas parejas, la clínica “adecuada” no es simplemente una cuestión de ubicación. Al igual que elegir al médico adecuado, una clínica de fertilidad es muy personal y, francamente, subjetiva.
Lo que tus amigos piensan que es una gran clínica no siempre es lo mejor para ti. Por supuesto, pregúntele a sus amigos, compañía de seguros, grupos de apoyo y busque referencias, pero la decisión final debe basarse en lo que piensa y cómo se siente.
Preguntar por el médico
Cualquier clínica de salud es tan buena como los médicos que contratan. Lo más probable es que le asignen un médico, pero algunas clínicas tienen un horario rotativo de médicos. Si no se siente cómodo con eso, debe elegir otra clínica.
Algunas preguntas importantes que debe hacer al elegir un médico son:
- ¿Cuándo y dónde se formó el médico?
- ¿Son endocrinólogos reproductivos certificados?
- ¿Son miembros de la ASRM? (Sociedad Americana de Medicina Reproductiva)
- ¿Podrá enviar un correo electrónico a su médico con preguntas?
- ¿Cuánto tiempo ha estado trabajando el médico y el personal en la clínica?
- ¿A qué hospital están afiliados?
Si está viendo a un especialista en infertilidad masculina, también debe preguntar si tienen un andrólogo en el personal.
Preguntas para hacer sobre precios y financiamiento
Aunque pueda parecer extraño preguntar por los precios, lo cierto es que muchos de estos tratamientos cuestan miles de dólares. Si su seguro no lo cubre (y probablemente no lo haga), entonces el precio es importante. Dos clínicas pueden tener precios muy diferentes.
Algunas preguntas sobre precios y financiamiento incluyen:
- ¿Aceptan seguros y de qué tipos (si los aceptan)?
- ¿El personal se encargará de las reclamaciones de seguros?
- ¿Ofrecen financiación?
- ¿Tienen un programa de reembolso? (algunas clínicas ofrecen un reembolso si no queda embarazada)
- ¿Cuánto cobran por congelar y almacenar embriones sin usar?
Preguntas sobre los procedimientos y el laboratorio
Lo más probable es que tenga numerosas preguntas por su cuenta, pero incluimos algunas que quizás no haya considerado, como:
- ¿Qué trámites se pueden hacer en esta clínica?
- ¿Los procedimientos se realizan en esta clínica o en un hospital? (Si es así, ¿qué hospital?)
- ¿Qué procedimientos recomiendan para su caso particular?
- ¿Hay opciones de donante o subrogación disponibles?
- ¿Cuántos embriones transfieren típicamente por ciclo y quién toma esta decisión?
- ¿La clínica es miembro de SART (Sociedad de Tecnología de Reproducción Asistida)?
- ¿Reportan sus embarazos exitosos y nacimientos vivos al SART o al CDC o a ambos?
- ¿Tiene su laboratorio la acreditación del Colegio de Patólogos Americanos?
- ¿Cuál es su tasa de éxito? Si son miembros de SART, sus tarifas aparecerán en el sitio web de SART. Si la clínica informa a los CDC, puede averiguarlo en el sitio web de los CDC.
Otras cosas a considerar
Otras consideraciones en las que quizás desee pensar y preguntar son:
- ¿Cuáles son los horarios y días de atención de la clínica?
- ¿Cómo se manejan las llamadas fuera del horario de oficina?
- ¿La clínica es conveniente para usted? (si necesita viajar, ¿hay hoteles cerca?)
- ¿Te gusta el personal? ¿Son agradables?
- ¿La clínica ofrece algo más además del tratamiento de fertilidad?
- ¿Ha probado realmente todas las opciones posibles de tratamiento de fertilidad?
Tenga en cuenta que pasará meses trabajando con esta clínica y el personal. Asegúrese de tomar la mejor decisión para USTED.
Referencias
Fecundación In Vitro (FIV): ¿Qué es? http://americanpregnancy.org/infertility/in-vitro-fertilization/
Centro de fertilidad Duke https://dukefertilitycenter.org/treatments/vitro-fertilization
Cómo elegir una clínica de fertilidad https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/choosing-a-fertility-clinic
10 mejores centros de fertilidad https://www.parents.com/getting-pregnant/infertility/treatments/10-best-fertility-centers/
lora m es el director de Servicios de salud de fertilidad en San Diego, California y es el autor de los diferentes libros y series de CD de audio. El trabajo de Lora está marcado por una calidez pronta y una profunda empatía por todos aquellos a quienes sirve. Personas de todos los ámbitos de la vida se han beneficiado de su gran capacidad para ayudarlos a conectarse con su yo más profundo y experimentar su máximo potencial de salud, felicidad y plenitud.