До того, як у 1978 році в Англії народилася Луїза Джой Браун, ніхто за межами наукової спільноти ніколи не чув про запліднення in vitro.
Сьогодні це побутовий термін, відомий мільйонам.
На відміну від штучного запліднення, запліднення in vitro або ЕКЗ — це об’єднання яйцеклітин і сперматозоїдів поза організмом, як правило, в лабораторних умовах.
Після запліднення яйцеклітини поміщаються в матку.
ЕКЗ може бути дорогою та складною процедурою, оскільки менше ніж 10 відсотків усіх безплідних пар завершують процес. Однак, незважаючи на ці перешкоди, з 1981 року ЕКЗ допомогло парам народити майже чверть мільйона дітей.
Які типи безпліддя можна лікувати ЕКЗ?
Якщо у вас або вашого партнера діагностовано будь-яке з наступного:
- Низька кількість сперматозоїдів
- Проблеми з овуляцією
- Ендометріоз
- Слабка сперма (сперма, яка не виживає або не може проникнути через цервікальний слиз)
- Антитіла, які атакують сперму або яйцеклітини
- Будь-які інші незрозумілі проблеми з фертильністю
ЕКО ніколи не повинно бути першим вибором, якщо тільки це не повна закупорка маткових труб. Лікарі спочатку виберуть інші варіанти, включаючи хірургічне втручання, препарати для безпліддя або штучне запліднення.
Запитання, які варто задати клініці лікування безпліддя
Якщо ваш лікар сказав вам, що ЕКЗ може вам підійти, є кілька запитань, які ви повинні поставити лікарю та персоналу вибраної клініки
- Скільки коштує зберігання ембріонів?
- Як довго їх можна зберігати?
- Який коефіцієнт вагітності на перенесення ембріона?
- Який рівень вагітності у пар нашого віку?
- Який рівень живонароджуваності для всіх пар у вашій клініці?
- Скільки це коштує? (Обов'язково запитайте, чи включає це гормональне лікування)
Як працює процедура?
- Спочатку самці вводять гормони, щоб яєчники щомісяця випускали кілька яйцеклітин, а не одну.
- Коли лікар визначив, що ви готові до вилучення яйцеклітини, вам роблять додаткові ін’єкції, які сприяють дозріванню яйцеклітин і починають овуляцію. Тут дуже важливий час, оскільки яйцеклітини необхідно видалити безпосередньо перед тим, як вони вийдуть із фолікулів.
- Більшість жінок отримують седацію або повну анестезію, щоб лікарі могли видалити яйцеклітини за допомогою ультразвуку та порожнистої голки. Це займе приблизно від 30 хвилин до однієї години.
- Потім яйцеклітини негайно змішуються зі спермою, яку він пожертвує того ж дня, коли ваші яйцеклітини будуть видалені. Слідкують за ростом запліднених яєць.
- Зазвичай протягом 5 днів самка повертається, щоб яйцеклітини були вставлені в матку. Більшість клінік переносять 3 ембріони та сподіваються, що хоча б один виживе.
Ви будете лежати в клініці протягом 6 годин, іноді всю ніч.
Які шанси на вагітність?
У середньому вагітність досягається приблизно в 29,4 відсотках, залежно від віку жінки.
Ембріони, які не були використані в першій спробі, заморожують для подальшого використання. Якщо ви вирішите, що вам не потрібні інші ембріони, ви можете пожертвувати їх безплідній парі, яка не може виробляти власні яйцеклітини або сперму. Ви також можете попросити знищити ембріони.
Як знайти найкращу клініку для лікування безпліддя?
Отже, ви витратили місяці, роки та незліченну кількість сліз, намагаючись зачати дитину, але безуспішно. Ваш лікар порекомендував вам звернутися до клініки безпліддя, і, швидше за все, він дав вам список клінік у вашому регіоні.
Як вибрати відповідну клініку? Для багатьох пар «правильна» клініка — це не просто питання місця розташування. Як і вибір правильного лікаря, клініка безпліддя є дуже індивідуальною та, чесно кажучи, суб’єктивною.
Те, що ваші друзі вважають чудовою клінікою, не завжди найкраще для вас. Звичайно, запитайте своїх друзів, страхову компанію, групи підтримки та перегляньте рекомендації, але остаточне рішення має ґрунтуватися на тому, що ви думаєте та що відчуваєте.
Запитайте про лікаря
Будь-яка медична клініка настільки хороша, наскільки хороші лікарі, яких вони наймають. Ви, швидше за все, будете закріплені за одним лікарем, але в деяких клініках лікарі чергуються. Якщо вас це не влаштовує, вам потрібно вибрати іншу клініку.
Кілька важливих питань, які вам слід задати, обираючи лікаря:
- Коли і де навчався лікар?
- Вони сертифіковані репродуктологи-ендокринологи?
- Чи є вони членами ASRM? (Американське товариство репродуктивної медицини)
- Чи зможете ви надіслати запитання своєму лікарю електронною поштою?
- Скільки часу лікар і персонал працюють в клініці?
- До якої лікарні вони належать?
Якщо ви відвідуєте спеціаліста з чоловічого безпліддя, вам також слід запитати, чи є у них андролог.
Запитання щодо ціноутворення та фінансування
Хоча це може здатися дивним запитувати про ціни, факт полягає в тому, що багато з цих процедур коштують тисячі доларів. Якщо ваша страховка не покриває це (і, ймовірно, ні), тоді ціна має значення. Дві клініки можуть мати дуже різні ціни.
Деякі запитання щодо цін і фінансування включають:
- Чи приймають вони страхування та які види (якщо приймають)?
- Чи буде персонал розглядати страхові претензії?
- Чи пропонують вони фінансування?
- Чи є у них програма відшкодування? (деякі клініки пропонують відшкодування, якщо ви не завагітніли)
- Скільки вони беруть за заморожування та зберігання невикористаних ембріонів?
Питання про процедури та лабораторію
Швидше за все, у вас є багато запитань, але ми включаємо деякі, які ви могли не враховувати, наприклад:
- Які процедури можна зробити в цій клініці?
- Чи проводяться процедури в цій клініці чи в лікарні? (Якщо так, то в якій лікарні?)
- Які процедури вони рекомендують для вашого конкретного випадку?
- Чи доступні варіанти донорства чи сурогатного материнства?
- Скільки ембріонів вони зазвичай переносять за цикл і хто приймає це рішення?
- Чи є клініка членом SART (Товариства допоміжних репродуктивних технологій)?
- Чи повідомляють вони про успішну вагітність і живонародження в SART або CDC, чи в обидва?
- Чи має їхня лабораторія акредитацію від коледжу американських патологів?
- Який у них рівень успіху? Якщо вони є членами SART, їхні тарифи будуть вказані на веб-сайті SART. Чи підпорядковується клініка CDC, ви можете дізнатися на веб-сайті CDC.
Інші речі, які слід враховувати
Інші міркування, про які ви можете подумати та запитати:
- Які години та дні роботи клініки?
- Як обробляються дзвінки в неробочий час?
- Чи зручна вам клініка? (якщо вам потрібно буде подорожувати, чи є поблизу готелі?)
- Вам подобається персонал? Вони приємні?
- Чи пропонує клініка щось інше, крім лікування безпліддя?
- Ви дійсно пробували всі можливі варіанти лікування безпліддя?
Майте на увазі, що ви витратите місяці, працюючи з цією клінікою та персоналом. Будьте впевнені, що ви зробите найкращий вибір для ВАС.
Список літератури
Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ): що це? http://americanpregnancy.org/infertility/in-vitro-fertilization/
Центр народжуваності Дюка https://dukefertilitycenter.org/treatments/vitro-fertilization
Як вибрати клініку лікування безпліддя https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/choosing-a-fertility-clinic
10 найкращих центрів фертильності https://www.parents.com/getting-pregnant/infertility/treatments/10-best-fertility-centers/
Лора М. є директором Послуги з питань фертильності у Сан-Дієго, штат Каліфорнія, і є автором різних книг і серій аудіо компакт-дисків. Робота Лори відзначається теплотою та глибоким співчуттям до всіх, кому вона служить. Люди з усіх верств суспільства виграли від її гострої здатності допомагати їм налагоджувати зв’язок зі своїм найглибшим «я» — і відчути свій повний потенціал для здоров’я, щастя та цілісності.