كيف تجد خيارات علاج الخصوبة لكل من الرجال والنساء؟

إذا كنت تقرأ هذا المقال ، فمن المحتمل أن طبيبك قد أخبرك أن الوقت قد حان للبدء في البحث عن خيارات أخرى عندما يتعلق الأمر بمحاولة إنجاب طفل.

وهناك احتمالات ، أنت لست وحدك.

العديد من النساء على استعداد لتحمل المخاطر واستكشاف إمكانية تجربة طريقة جديدة لعلاج الخصوبة، خاصة عندما يجربن كل شيء آخر، ولا ينجح الأمر.

يتم تعريف العقم على أنه امرأة يقل عمرها عن 35 عامًا وتمارس الجنس دون وقاية لمدة عام أو أكثر دون أن تصبح حاملاً، أو امرأة يزيد عمرها عن 35 عامًا وتمارس الجنس دون وقاية لمدة 6 أشهر مع نفس النتيجة.

بحسب المركز الوطني للإحصاءات الصحية (NCHS)، فإن عدد النساء في هذه الفئة العمرية اللائي مارسن لقاء جنسيًا واحدًا على الأقل دون أن يصبحن حوامل هو حوالي 17 بالمائة.

المشكلة ليست دائما في نهاية المطاف ، ومع ذلك. يعاني الرجال من مشاكل في الخصوبة ، بما في ذلك ضعف الحيوانات المنوية أو انخفاض عدد الحيوانات المنوية.

سأقوم هنا باستكشاف بعض خيارات علاج الخصوبة الأكثر شيوعًا لكل من الرجال والنساء، وأحاول العثور على أكثرها فعالية وأمانًا.

ما هي أسباب العقم عند الأزواج؟

يمكن أن يؤثر العقم على الأزواج لأسباب مختلفة، ولا تقتصر الأسباب دائمًا على جنس واحد. فيما يلي بعض الأسباب الشائعة للعقم التي يمكن أن تؤثر على كلا الشريكين:

1. عمر: التقدم في السن يمكن أن يقلل من الخصوبة لدى الرجال والنساء. مع التقدم في السن، تنخفض كمية ونوعية البويضات والحيوانات المنوية، مما يزيد من صعوبة الحمل.
2. الاختلالات الهرمونية: يمكن أن تؤدي الاختلالات الهرمونية إلى تعطيل عملية الإباضة لدى النساء أو التأثير على إنتاج الحيوانات المنوية لدى الرجال، مما يؤدي إلى العقم. يمكن لعوامل مثل الإجهاد والسمنة واضطرابات الغدة الدرقية وبعض الحالات الطبية أن تساهم في الاختلالات الهرمونية.
3. عوامل نمط الحياة: عادات نمط الحياة غير الصحية مثل التدخين، والإفراط في استهلاك الكحول، وتعاطي المخدرات، وسوء التغذية يمكن أن تؤثر سلبا على الخصوبة لدى كلا الشريكين. يمكن أن تؤثر هذه العادات على مستويات الهرمونات وجودة الحيوانات المنوية وصحة البويضات، مما يقلل من احتمالية الحمل.
4. الحالات الطبية الأساسية: يمكن لبعض الحالات الطبية أن تتداخل مع الخصوبة لدى الرجال والنساء. تشمل الأمثلة متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)، وبطانة الرحم، والسكري، واضطرابات المناعة الذاتية، وعلاجات السرطان مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
5. العجز الجنسي: يمكن أن يؤدي العجز الجنسي أو الصعوبات في الجماع إلى إعاقة الحمل. مشاكل مثل ضعف الانتصاب، وسرعة القذف، والألم أثناء الجماع يمكن أن تجعل من الصعب على الأزواج الحمل بشكل طبيعي.
6. عوامل وراثية: يمكن أن تؤثر التشوهات الجينية أو اضطرابات الكروموسومات على الخصوبة لدى كلا الشريكين. قد تؤثر هذه العوامل الوراثية على جودة الحيوانات المنوية أو البويضة، أو تطور الجنين، أو قدرة الجنين على الزرع في الرحم.
7. العوامل البيئية: يمكن أن يؤثر التعرض للسموم البيئية والملوثات والمواد الكيميائية على الخصوبة لدى الرجال والنساء. قد تؤدي المبيدات الحشرية والمعادن الثقيلة والإشعاع وبعض المواد الكيميائية الصناعية إلى تعطيل الوظيفة الإنجابية وتقليل الخصوبة.
8. العقم غير المبرر: في بعض الحالات، على الرغم من الاختبارات المكثفة، يظل سبب العقم غير معروف. قد يكون هذا محبطًا للأزواج، حيث قد لا يكون هناك تفسير واضح لسبب عدم حدوث الحمل.

بشكل عام، يمكن أن ينجم العقم عن مجموعة من العوامل، وغالبًا ما يتطلب تقييمًا وعلاجًا شاملين من قبل متخصصي الرعاية الصحية المتخصصين في الطب التناسلي. ومن خلال معالجة الأسباب الكامنة وراء ذلك وتنفيذ التدخلات المناسبة، يستطيع العديد من الأزواج التغلب على العقم وتحقيق هدفهم المتمثل في تكوين أسرة.

أسباب العقم عند الرجال

بالإضافة إلى ذلك، إليك بعض الأسباب الشائعة لعقم الرجال:

1. انخفاض عدد الحيوانات المنوية (قلة النطاف): أحد الأسباب الرئيسية لعقم الرجال هو انخفاض عدد الحيوانات المنوية. تحدث هذه الحالة عندما يحتوي السائل المنوي الذي يتم قذفه أثناء الجماع على عدد أقل من الحيوانات المنوية عن المعتاد، مما يقلل من احتمالية تخصيب البويضة.
2. ضعف حركة الحيوانات المنوية (وهن النطاف): تشير حركة الحيوانات المنوية إلى قدرة الحيوانات المنوية على التحرك بفعالية عبر الجهاز التناسلي الأنثوي للوصول إلى البويضة وتخصيبها. ضعف حركة الحيوانات المنوية يمكن أن يعيق هذه العملية ويساهم في العقم عند الذكور.
3. مورفولوجيا الحيوانات المنوية غير الطبيعية (Teratospermia): تشير مورفولوجيا الحيوانات المنوية إلى حجم وشكل وبنية خلايا الحيوانات المنوية. يمكن أن تؤدي التشوهات في شكل الحيوانات المنوية إلى صعوبة اختراق الحيوانات المنوية للبويضة وتخصيبها، مما يؤدي إلى العقم.
4. الضعف الجنسي لدى الرجال: ضعف الانتصاب (ED) هو عدم القدرة على تحقيق أو الحفاظ على الانتصاب الكافي لممارسة الجنس. قد يواجه الرجال المصابون بالضعف الجنسي صعوبة في القذف أو قد لا يتمكنون من القذف أثناء الجماع، مما قد يؤثر على الخصوبة.
5. دوالي الخصية: دوالي الخصية هي تورم في الأوردة التي تصرف الدم من الخصية، على غرار الدوالي التي تحدث في الساقين. يمكن أن تؤدي دوالي الخصية إلى تعطيل تدفق الدم إلى الخصيتين ورفع درجة الحرارة في كيس الصفن، مما قد يضعف إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها.
6. الاختلالات الهرمونية: يمكن أن تؤثر الاختلالات في الهرمونات مثل هرمون التستوستيرون، والهرمون المنبه للجريب (FSH)، والهرمون اللوتيني (LH)، والبرولاكتين على إنتاج الحيوانات المنوية والخصوبة. يمكن أن تساهم الاضطرابات الهرمونية، مثل قصور الغدد التناسلية أو فرط برولاكتين الدم، في العقم عند الذكور.
7. عوامل وراثية: يمكن أن تؤثر التشوهات الجينية، مثل اضطرابات الكروموسومات مثل متلازمة كلاينفلتر أو حذف الكروموسوم Y، على إنتاج الحيوانات المنوية ووظيفتها، مما يؤدي إلى العقم.
8. انسداد الجهاز التناسلي: يمكن أن تؤدي الانسدادات أو العوائق في الجهاز التناسلي الذكري إلى منع قذف الحيوانات المنوية أو وصولها إلى السائل المنوي. يمكن أن يحدث هذا بسبب حالات مثل التشوهات الخلقية أو العدوى أو العمليات الجراحية السابقة.
9. العوامل البيئية: يمكن أن يؤدي التعرض للسموم البيئية والإشعاع والمعادن الثقيلة والمبيدات الحشرية والمواد الكيميائية إلى إضعاف إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها، مما يزيد من خطر العقم عند الذكور.
10. عوامل نمط الحياة: يمكن أن تؤثر عادات نمط الحياة غير الصحية مثل التدخين والإفراط في استهلاك الكحول وتعاطي المخدرات والسمنة والإجهاد سلبًا على إنتاج الحيوانات المنوية والخصوبة لدى الرجال.

غالبًا ما تتضمن معالجة هذه الأسباب المحددة للعقم عند الذكور تقييمًا طبيًا وتعديلات نمط الحياة وأحيانًا تقنيات الإنجاب المساعدة مثل التلقيح داخل الرحم (IUI) أو التخصيب في المختبر (IVF) مع حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (ICSI).

أسباب العقم عند النساء

هذه بعض الأسباب الشائعة للعقم عند النساء:

1. اضطرابات التبويض: الإباضة غير المنتظمة أو الغائبة هي السبب الرئيسي للعقم عند النساء. يمكن لحالات مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)، والخلل الوظيفي في منطقة ما تحت المهاد، وقصور المبيض المبكر (POI) أن تعطل عملية الإباضة وتعيق الحمل.
2. انسداد قنوات فالوب: يمكن أن يؤدي الانسداد أو العوائق في قناة فالوب إلى منع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة أو إعاقة البويضة المخصبة من السفر إلى الرحم لزرعها. تشمل أسباب انسداد قناة فالوب مرض التهاب الحوض (PID)، وبطانة الرحم، والعمليات الجراحية السابقة في الحوض.
3. بطانة الرحم: بطانة الرحم هي حالة تنمو فيها الأنسجة المشابهة لبطانة الرحم خارج الرحم، غالبًا على المبيضين أو قناتي فالوب أو أعضاء الحوض الأخرى. يمكن أن تسبب غرسات بطانة الرحم التهابًا وتندبًا والتصاقات، مما قد يتداخل مع الإباضة أو الإخصاب أو الزرع.
4. الأورام الليفية الرحمية: الأورام الليفية الرحمية هي نمو غير سرطاني يتطور في الرحم. اعتمادًا على حجمها وموقعها، يمكن أن تتداخل الأورام الليفية مع عملية انغراس البويضة أو تعطل الأداء الطبيعي للرحم، مما يؤدي إلى العقم أو مضاعفات الحمل.
5. مرض التهاب الحوض (PID): PID هو عدوى تصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية، وعادةً ما تنتج عن الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) مثل الكلاميديا ​​أو السيلان. يمكن أن يسبب مرض التهاب الحوض تندبًا وتلفًا لقناتي فالوب والمبيضين والرحم، مما يؤدي إلى العقم.
6. تناقص احتياطي المبيض (DOR): يشير تناقص احتياطي المبيض إلى انخفاض في كمية أو جودة البويضات في المبيضين. قد يكون لدى النساء المصابات بـ DOR عدد أقل من البويضات المتاحة للتبويض، مما يزيد من صعوبة الحمل، خاصة مع تقدمهن في السن.
7. التشوهات الهيكلية للرحم: يمكن أن تتداخل التشوهات الهيكلية للرحم، مثل الحاجز الرحمي أو الالتصاقات (متلازمة أشرمان) أو التشوهات الخلقية، مع عملية الزرع أو تزيد من خطر فقدان الحمل.
8. الاختلالات الهرمونية: يمكن أن تؤدي الاختلالات في مستويات الهرمونات، مثل تلك المرتبطة باضطرابات الغدة الدرقية، أو اضطرابات الغدة النخامية، أو حالات مثل فرط برولاكتين الدم، إلى تعطيل الإباضة ودورات الحيض، مما يؤدي إلى العقم.
9. اضطرابات المناعة الذاتية: يمكن لبعض حالات المناعة الذاتية، مثل متلازمة أضداد الفوسفوليبيد (APS) أو التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، أن تؤثر على الخصوبة عن طريق التدخل في عملية زرع الجنين أو زيادة خطر الإجهاض المتكرر.
10. انخفاض الخصوبة المرتبط بالعمر: يرتبط عمر الأم المتقدم بانخفاض الخصوبة بسبب انخفاض كمية ونوعية البويضات. مع تقدم المرأة في العمر، تقل احتمالية الحمل بشكل طبيعي، ويزداد خطر حدوث مضاعفات الحمل، مثل الإجهاض وتشوهات الكروموسومات.

معالجة هذه الأسباب المحددة للعقم عند النساء غالبا ما تنطوي على التقييم الطبي، وتعديل نمط الحياة، وأحيانا تقنيات الإنجاب المساعدة مثل تحريض الإباضة، أو التلقيح داخل الرحم (IUI)، أو التخصيب في المختبر (IVF).

ما هي خيارات علاج الخصوبة؟

الخبر السار هو أن غالبية الأشخاص الذين يسعون إلى علاجات الخصوبة لديهم خيارات عديدة ، وكلها ناجحة في الغالب.

قد تلاحظ أن هناك أدوية مُدرجة للنساء أكثر من الرجال. هذا لأنه من الأسهل بكثير تحفيز المبيض لإنتاج البويضات بدلاً من زيادة عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال.

لكن من المهم أن تدرك أنك بحاجة إلى الحصول على مساعدة بشأن مشكلات الخصوبة العامة لديك ، وليس فقط للعقم عند النساء. لذلك إذا كان الزوجان يعانيان من مشاكل في الخصوبة ، فعليك التحقق من خصوبة الرجل والمرأة.

يجب على الرجال أيضًا إجراء مناقشة شاملة مع طبيبهم حول تاريخ عائلاتهم وعوامل الخطر الأخرى لعقم الذكور. إذا لم يتم تشخيصهم ، فقد يحتاجون إلى رؤية مستشار وراثي. سيكون لديهم الموجات فوق الصوتية (الأشعة السينية غير الغازية) للتحقق من حجم السائل المنوي وعدد الحيوانات المنوية وحركتها. إذا كانت أقل من المستوى الطبيعي ، فقد يوصي الطبيب باختبار خلايا الحيوانات المنوية بحثًا عن الطفرات.

علاجات الخصوبة المتاحة للنساء

1. الأدوية الهرمونية المنشطة للجريب

هرمون تحفيز الجريب (FSH) هو هرمون طبيعي ينتجه الجسم. يتسبب هذا الهرمون في نضوج البويضة وتكوين جريب حول البويضة. بنفس الطريقة التي يعمل بها FSH ، يعزز هذا الدواء الإباضة.

للنساء اللواتي يعمل مبيضهن ولكن بويضاتهن يواجهن صعوبات في النضوج. إذا كنت تعانين من فشل المبايض المبكر ، فهذا الدواء ليس لك.

قد لا يعمل الدواء مع جميع النساء المصابات بفشل المبايض المبكر. إذا كنت تتناول هرمون تحفيز الجريب وأخبر طبيبك أنك لست على النظام المناسب لك ، فقد ترغب في التفكير في شكل مختلف من العلاج بالهرمونات البديلة.

2. كلوميفين

هذا هو الدواء الأكثر شيوعًا لتعديل مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائي. يعمل على الغدة النخامية لتحفيز إنتاج هرمون FSH.

يعتبر هذا الدواء خيارًا جيدًا لمن يعانين من متلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات) أو للنساء اللواتي لا يطلق مبيضهن البويضات دائمًا على أساس شهري.

أيضًا ، قد يكون عقار Clomiphene خيارًا للنساء اللاتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية أو اللاتي يعانين من دورات غير منتظمة.

ومع ذلك ، يجب أن تكون على دراية بالآثار الجانبية للكلوميفين Clomiphene:

• يمكن أن يسبب عقار كلوميفين زيادة الوزن.
• يمكن أن يسبب عقار كلوميفين مشاكل في القلب.
• قد يكون عقار كلوميفين سببًا لهشاشة العظام.

3. المؤتلف موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية

يُعرف باسم r-hCG ، ويُعطى هذا الدواء عن طريق الحقن فقط. سوف تأخذ دواء FSH أولاً ، ثم تعطى هذه الحقن في آخر جرعة من FSH. هذا الدواء متاح فقط ، في هذا الوقت ، تحت الاسم التجاري Ovidrel.

4. مضادات الهرمون المطلقة لموجهة الغدد التناسلية

عادة ما يتم إعطاء مضادات GnRH للنساء اللواتي سيخضعن للتلقيح الصناعي (الإخصاب في المختبر). يعمل هذا الدواء عن طريق منع الجسم من إنتاج هرمون FSH. يحفز هرمون FSH الجسم على إطلاق البويضات تلقائيًا. عن طريق الاحتفاظ بالبويضات في المبايض ، يمكن أن تنضج بشكل صحيح حتى يمكن حصادها من أجل التلقيح الاصطناعي.

5. الغدد التناسلية البشرية بعد انقطاع الطمث

لا تدع كلمة سن اليأس تخدعك. هذا هو مزيج من FSH و LH ، والذي يستخدم للنساء اللائي لديهن مبيض سليم ، ولكن لأسباب غير معروفة ، لا ينتجن بويضات ناضجة. يتم إعطاؤه كحقنة تحت الجلد (تحت الجلد). لذلك ، هذا الدواء غير مناسب للنساء المصابات بفشل المبايض المبكر.

6. علاج العقم الطبيعي للسيدات

تظهر الدراسات السريرية أن علاج العقم الطبيعي للنساء يحسن مستويات الخصوبة ويزيد من فرص الحمل.

ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة الطبيعية لعلاج العقم ليست فعالة في جميع النساء والعديد من النساء يعانين من آثار جانبية.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لعلاج الخصوبة الطبيعي الهبات الساخنة ، وألم الثدي ، وتضخم الثدي ، وجفاف المهبل. عادة ما تختفي هذه الآثار الجانبية في غضون 2-3 أيام.

علاجات الخصوبة المتوفرة للرجال

1. موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية

يحدث هذا المركب بشكل طبيعي عند النساء ، ولكن ليس الرجال. عند إعطائه للرجال عن طريق الحقن ، فإن موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) تعزز مستويات هرمون التستوستيرون ، مما يزيد من عدد الحيوانات المنوية.

وذلك لأن هرمون التستوستيرون يحفز إنتاج خلايا السائل المنوي ، والغرض الأساسي منها هو إنتاج حيوانات منوية جديدة. إذا كان لديك مستويات منخفضة من قوات حرس السواحل الهايتية ، فسترى انخفاضًا في عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي.

2. هرمون منشط للجريب (FSH)

يبدو FSH كما لو أنه للنساء فقط ، لكن الرجال أيضًا ينتجون هذا الهرمون لتحفيز إنتاج الحيوانات المنوية. على عكس النساء ، يحتاج الرجال إلى إعطاء هذا الهرمون عن طريق الحقن تحت الجلد (تحت الجلد).

3. علاج العقم الطبيعي للرجال

يمكن للصيغة الطبيعية الموجودة في علاج العقم الطبيعي للرجال زيادة عدد الحيوانات المنوية وتحسين الصحة الإنجابية بشكل عام وتعزيز خصوبة الرجال.

في حين أن معظم علاجات خصوبة الرجال تتضمن تناول هرمونات ذكورية اصطناعية وتناول البروجسترون الاصطناعي ، فإن علاج العقم الطبيعي يعتمد على مبادئ النهج الآمن والطبيعي.

هذا العلاج الطبيعي للعقم هو نتيجة لأكثر من 25 عامًا من البحث العلمي وقد ثبت سريريًا أن له تأثير إيجابي على خصوبة الرجال.

يتمتع علاج الخصوبة الطبيعي هذا بسجل حافل من الفعالية ، حيث استخدمه آلاف الرجال الذين حققوا نتائج إيجابية.

مراجع

خيارات علاج الخصوبة https://www.babycentre.co.uk/a4089/fertility-treatment-options
علاج العقم الطبيعي للرجال https://men-infertility.com/ar/pills.php
علاج العقم الطبيعي للسيدات https://women-infertility.com/ar/pills.php

LoraM

لورا م. هو مدير خدمات صحة الخصوبة في سان دييغو ، كاليفورنيا وهو مؤلف الكتب المختلفة وسلسلة الأقراص المضغوطة الصوتية. يتميز عمل لورا بالدفء الجاهز والتعاطف العميق مع كل من تخدمهم. لقد استفاد الناس من جميع مناحي الحياة من قدرتها الشديدة على مساعدتهم على التواصل مع أعمق ذواتهم - وتجربة أقصى إمكاناتهم للصحة والسعادة والكمال.